Вы здесь

Проблемы с плацентарным и маточным кровотоком

движение крови по сосудам

Такой диагноз, как «Нарушение маточно-плацентарного кровотока», ставят беременным женщинам довольно часто, а вот объяснить будущей маме, что это такое, находит время не каждый гинеколог. Давайте разберемся в данной статье, чем опасно это заключение и по какой причине возникают нарушения в маточно-плацентарном кровотоке.

В организме беременной женщины существует налаженная система, которая позволяет ребенку в утробе получать все необходимые питательные вещества. Примерная схема данной системы заключается в трех составляющих: «организм матери – плацента - организм плода». Если какая-то часть данного взаимоотношения нарушается, то это приводит к осложнениям в состоянии и развитии малыша при одновременных осложнениях течения беременности.

Существует три степени нарушений:

  • Первая степень, когда развитие плода удовлетворительное, а нарушения не имеют опасного характера и касаются исключительно маточно-плацентарного кровотока. При отсутствии реакции со стороны специалистов и надлежащего лечения данный этап может длиться 3-4 недели в среднем и переходит на следующий 2 уровень. Делится на 2 вида:

    1А) Когда плодово-плацентарное кровообращение находится в норме, а нарушения замечены в маточно-плацентарном кровотоке. Синдром задержки развития плода развивается приблизительно в 90% случаев.

    1Б) Характеризуется нормой маточно-плацентарного кровообращения, но осложнениями в плодово-плацентарном. Синдром задержки развития плода развивается приблизительно в 80% случаев.

  • Вторая степень характеризуется нарушениями движения крови по сосудам и у плода, и в маточном кровотоке. Данная степень очень быстро (иногда в течение 1 недели) может перейти к 3 степени.
  • Третья степень означает, что кровоснабжение плода находится на критическом уровне.

Какие осложнения и заболевания приводят к риску возникновения плацентарной недостаточности

  • гипертония разной степени тяжести;
  • угроза прерывания;
  • привычный выкидыш;
  • пиелонефрит;
  • рождение в прошлом детей с синдромом задержки развития плода;
  • ранее перенесенная тяжелая форма гестоза.
Таблица.Течение беременности в зависимости от степени нарушений маточно-плацентарного кровотока
Степени нарушения

Кратность доплерометрического

контроля

Направление лечения Способ родоразрешения
1

До 30нед - 1раз в три недели;

30-34недели - 1раз в две недели;

35-40нед. - 1 раз в неделю.

Если акушер-гинеколог подозревает, что состояние плода ухудшилось, то доплерометрия проводится внепланово

Устранение осложнений со стороны беременной, которые связаны с диабетом, гестозом и другими патологиями.

Обязательное лечение плацентарной недостаточности.

Будет проведена дородовая госпитализация в 37 недель. Роды проходят естесственным путем с ранним искусственным проколом плодного пузыря.
2 Каждые 3-4 дня Беременная сразу же направляется в стационар. Лечение направлено на созревание легких ребенка, устанение осложнений со стороны женщины, интенсивное восстановление плацентарной недостаточности. Кесарево сечение с помощью эпидуральной анестезии.
3 В динамике Определение причины гипоксии и проведение лечения Сразу же проводят кесарево сечение. Если беременность недоношенная, то решение принимается исходя из желаний беременной

Лечение нарушения маточно-плацентарного кровотока 1А степени проводят комплексно, исходя из причин, которые его вызывали. Препараты: Актовегин, Гинипрал, Курантил, Пентоксифиллин и другие.

Внимание! Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

Комментарии

Аватар пользователя аня
здраствуйте прошла узи мне поставели нарушения или маленькое внутри утробное кравообращения степень а 1 врачи не чего не говарят и не выписывают что можно попить
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Аня, здравствуйте. Нарушение кровообращения ничем вылечить нельзя. Только наблюдать, чтоб не стало критическим. Если критическое нарушение кровообращения - после 30 нед срочное кесарево сечение. До 30 нед ничего не делают, ждут 30 нед. Врачи правильно ничего не выписывают. Я с ними согласна. Не волнуйтесь, у вас пока самая легкая степень.
Аватар пользователя Анастасия С
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, меня родоразрешили на 32 неделе путем кс из-зи нарушения гемодинамики 3 степени и гестоза. Ребенок родился маловесный для моего срока. Всего 1250, 40 см. Слава Богу выходили. Хочу еще ребенка. Меня мучает страх, что все повторится. Какова вероятность, что последующие беременности будут с такими же проблемами?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Анастасия, здравствуйте. Беременность на беременность не похожа, не ждите повторения проблем. Единственное, помните, что у вас был гестоз, и обсудите с доктором профилактический прием ацетилсалициловой кислоты с 16 нед беременности, до родов, 75 мг. Фолиевая кислота за 3 мес до планируемой беременности и первые 3 мес беременности. Запломбировать все зубы перед беременностью, пролечить все очаги хр. инфекции. И - вперед, все будет хорошо.
Аватар пользователя Мария Филатовв
Здравствуйте, срок по узи 32 нед, по мес 37 нед. 9 января делала узи+ доплер 2 степень нарушения маточно-плацентарного нарушения. Делали капельницу актовегин и все необходимые витамины. Сегодня снова сходила на доплер, 3 степень стала. На ктг все нормально, сказали если плохо станет кс. Есть возможность, что все улучшится и я дохожу до срока и сама роду, или все-таки ждать кс???
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Мария, у вас малыш отстает на 5 нед. Это СЗРП. Нарушение кровотока есть, усугубляется. Лучше кровоток не станет, СЗРП не уменьшится, главное, чтоб хуже не было. И прежде, чем пускать вас в роды, врачи взвесят - ребенок это выдержит? Ваша же цель - здоровый ребенок, а не "родить самой" и в срок. Поэтому если предложат операцию, не отказывайтесь. Малышу легче перенести операцию, чем роды, поверьте.
Аватар пользователя Мария Филатовв
А может быть гормональный сбой и срок 32 недели, я родила 8.03.2014 и первые мес пошли именно 8 мая, в июне их не было, я делала тесты полтора месяца и отриц, а 22 июля показал две полоски, 24 на узи плказало 6 нед. Такое возможно? Или с самого начала бер СЗРП
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Мария, я пересчитала ваши срок, что-то совершенно не получается или я вас не поняла. Речь идет о единственной беременности с родами в 32 нед 8 марта 2014 года и менструациях 2013 года? Или каких?
Аватар пользователя Мария Филатовв
Это вторая беременность. Я родила 8 марта 2014 первого и сейчас беременность вторая. Вот по этой беременности не могу понять срок,т.к. после родов первые мес пошли 8 мая. Так понятно?)))
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Так - понятно. Мария, у вас по УЗИ первому 32 нед. СЗРП в первом триместре не бывает. Цикл после родов не восстановился, это естественно, времени мало после родов было, поэтому, как овуляция проскочила, так и получилось и вы станете мамой погодок. С чем вас и поздравляю.
Аватар пользователя Аяулым
Здравствуйте, доктор! У меня до этого все было хорошо, в 30недель я заболела ОРВИ и у меня поднялась температура до 38. Меня положили в стационар в пятницу вечером но ни чем не лечили так как у меня на многие лекарства аллергия выявляется крапивницей. В понедельник сделали узи и обнаружили краваток и назначили укол дексаметазон 2р в день 2дня и 2ктг после каждого укола и ктг делают узи. Сказали если состояние малыша не изменится на 3 день придется кесерить. Правельно ли делают и что мне делать? очень страшно!
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Здравствуйте. У малыша, вероятно, критические нарушения кровотока. Начата профилактика РДС, респираторного дистресс синдрома, т.е. начали готовить легкие. Дексаметазон стимулирует выработку сурфактанта - вещества, которое не дает слипаться альвеолам - легочной ткани после выдоха. КТГ контролируют - не хуже еще малышу, есть ли время ждать. При критических нарушениях кровотока - срочное родоразрешение - единственный шанс малышу выжить. Иначе он внутри может погибнуть. Поэтому правильно, никакие препараты не помогут - ни актовегин, ни курантил...., только достать кроху и дать ему шанс. Удачи вам. Слушайте докторов.
Аватар пользователя екатерина.
Здравствуйте, подскажите, есть проблемы с кровью, сильная свёртываемость! На узи сказали нарушен кровоток 1а степени. Может ли вессел дуэ ф и ангиовит его наладить?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Екатерина, здравствуйте. Коагулограмму нужно корректировать обязательно, нарушение свертываемости - это риск не только нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод, но и риск тромбозов в вашем организме. Поэтому препараты пить; на ноги одеть компрессионные чулки, если есть хоть намек на варикозно расширенные вены. А улучшится ли ситуация с кровотоком ... главное, чтоб хуже не стала. При ваших показателях можно носить и носить беременность. Удачи.
Аватар пользователя Дарья
Здравствуйте в 20 недель обнаружили нарушение 1А степени, положили в стационар, потом перевели на дневной и после лечения было выписано принимать актовегин и курантил, сейчас нам 30 недель сходили на узи в левой маточной 68 а в правой 66. плод развивается нормально, только нарушения кровотока с левой стороны. отправляют ложится в больницу на лечение. это прям так обязательно? или можно лечит это и на дневном?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Дарья, здравствуйте. Думаю, что имеет смысл госпитализироваться, чтоб решить - на сколько выраженный нарушения у малыша. Может, быть КТГ, БПП, доплер в динамике. Это очень важно, в случае неблагоприятного исхода вы первая будете удивлены - почему недосмотрели, недооценили и прочее. 30 нед - малыш уже большой, 3/4 беременности вы проносили, нужно сделать все, чтоб беременность закончилась благополучно.
Аватар пользователя Валентина124
Здравствуйте! Срок беременности 37,3 недель. Вчера делали УЗИ+доплер. Результаты: артерия пуповины 0,52/0,42; маточная артерия 0,52/0,55; средн.мозг.артерия 0,69; ЧСС плода 157 уд/мин. Заключение: Бер.37,3 нед (по фетометрии 39,3 нед). Нарушение плацентарного кровотока 1Б степени. Нарушение плодового кровообращения не выявлено. Тенденция к рождению крупного плода. Рекомендации врача УЗИ - курантил 50 мгх3 р/день. Назначения гинеколога - тромбоАСС, пирацетам, инстенон, уколы фраксипарин 0,3. Также недавно сдавала кровь на Гемостаз - все показатели в пределах нормы, кроме РФМК (24,00 при норме 7,91-21 мг/дл). Подскажите не опасно ли на таком сроке принимать комплекс лекарств прописанный гинекологом?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Валентина, здравствуйте. Плод не отстает в развитии, это основное. Это "результат" функции плаценты. Пирацетам и инстенон - в общемировой практике не применяются в данной ситуации, потому что не доказана эффективность; а у нас любят "для плода, для плаценты". Это издержки отечественной медицины. Хоть с 2006 года есть приказы Минздрава, что ничем дистресс, нарушение кровотока не лечится, нет эффективных препаратов, но "воз и ныне там". Каждый наш профессор - это своя школа, свои 300 больных, на которых все выводы и сделаны, своя "точка", свой "симптом" и свои личные воззрения. А ВОЗ оперирует 100 тысячами, 300 тысячами обследованных... Аспирин (тромбоАСС) уже не поможет. Фраксипарин - не буду комментировать, не знаю с какой целью он назначен. Кровоток он не улучшит. РФМК растет перед родами в 1,5 раза, с целью уберечь женщину от кровотечения. Физиология такая. Внимательно наблюдаться, контроль КТГ, Доплера, беременность доношенная, хорошо бы организм начал побыстрее рожать.
Аватар пользователя Наталья Тимохина
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста.Сегодня была на УЗИ.Срок беременности 22 недели,после УЗИ пошла к своему гинекологу сразу,она мне сказала, что нужно ложится в роддом на сохранение,только я не понимаю почему и мне не объяснили,по УЗИ показания фетометрии соответствуют сроку беременности,показания анатомии плода все в норме,толщина плаценты в норме 28мм.,и прочие показатели в норме,шейка матки 41мм.,зев сомкнут.В заключение написали:БЕРЕМЕННОСТЬ 22 НЕДЕЛИ.НАРУШЕНИЕ МАТОЧНО-ПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВОТОКА НЕТ("НЕТ"возможно ошибка).ПРИЗНАКИ УГРОЗЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ.Данные допплерографии:маточные артерии-правая ИР 0,47-1,87 левая ИР 0,60-2,50,артерии пуповины ИР 0,67-3,00.Обязательно ли мне ложится?Как понять все эти показания?Даже не написали какой степени нарушение...мне кажется что можно просто пропить таблетки в этом случае,тем более я в начале месяца уже лежала на сохранение,была увеличена шейка матки и зев открыт на 3.1,ставили угрозу,капали 5 дней физ.раствор и ставила утрожестан,пила таблетки,после выписки ничего не назначали кроме глицина и покоя во всех планах
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Наталья, здравствуйте. Мне сложно оценить, чем руководствовался ваш доктор. Попросите его объяснить ход его мыслей, если вам отказывают в объяснении, в женской консультации есть заведующий, вы имеете право знать план ведения беременности.
Аватар пользователя Оксана Фамол
Здравствуйте! Неделю назад была на узи (в 35-36 недель). По узи все хорошо. Хотя меня удивило что размеры головки плода на 35 нед., а животика и длина бедра на 36-37. А по допплеру написали: нарушение плодово-плацентарного кровотока. Я ничего не принимала и переделала допплер через неделю. Увы нарушения такими и остались. Но к врачу мне через 2 дня,сейчас выходные. Переживаю не станет ли сильно хуже за выходные. И скажите при степени 1Б(как я поняла у меня она) можно обойтись без госпитализации?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Оксана, здравствуйте. Начальные нарушения требуют наблюдения. Как их вам смогут обеспечить - амбулаторно или в стационаре - зависит от вашего лечебного учреждения. Положитесь здесь на мнение лечащего врача, он несет ответственность за вас и вашего малыша. Выходные вы должны продержаться, редко кровоток резко ухудшается, чаще все-таки имеет место постепенное ухудшение и врач имеет возможность пролонгировать беременность под своим контролем.
Аватар пользователя Геля
Доброго времени суток,сегодня делали допплер на сроке 34-35 недель,заключение нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени за счет левой маточной артерии. Врач назначила кислородный коктейль и все,это нормально?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Здравствуйте, Геля. Нарушение начальное, любое нарушение кровотока вылечить невозможно, ни один препарат не дает доказанный эффект, вам показано только наблюдение. А кислородный коктейль ... вкусно, как в детстве, подарит вам позитивные эмоции. Не волнуйтесь, лечиться вам не нужно. Малыш большой уже, это же не 24 нед, все будет хорошо.
Аватар пользователя Гость
Вопрос возможно не совсем по теме, но вот я в 37 недель (беременность 1-ая) попала в стационар с ОРВИ и меня посмотрев на кресле акушерка сказала "Открытие 4 пальца(но мне кажется она имела ввиду см) и головка уже низко. Ты скоро родишь" При этом живот у меня не болит и схваток нет. Интересует: сколько максимально ходят при таком раскрытии? Спасибо заранее)
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Добрый вечер. Конечно, 4 см, не пальца, это 2 акушерских пальца. Бывает такая картина чаще при повторных родах, но не исключена и при первых. Роды могут быть и вот-вот, и в 40 нед. У меня не так давно была пациентка с аналогичной картиной в 34 нед, родила же в 39 нед. Ничего не болело, думали, что родит сегодня-завтра, но... Удачи.
Аватар пользователя Окси
На сроке 35 недель определили по допплеру нарушение плодово-плацентарного кровотока 1Б степени. Лечение я не проходила, и вот в 37 недель прошла снова допплер - нарушение такой же степени и осталось, но у плода замечена еще и тахикардия-162 уд./мин. По срокам развития не отстает. Легла на стационар но волнуюсь удасться ли его спасти и родить самой?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Окси, спасти - безусловно, даже не сомневайтесь, 35 недель! Практически доношенная беременность! Не 22 нед. 162 уд/мин - это не тахикардия. Норма - 110 - 170 уд/мин. И сердцебиение у малыша не 162 уд/мин всегда. Вы, взрослый человек, когда лежите, у вас 62 уд/мин, сели - 70 уд/мин, пошли - 75 уд/мин, побежали - 92 уд/мин... Так и ребенок - покой - 130 уд/мин, пошевелился - 170 уд/мин. Имеет значение динамика ЧСС малыша - КТГ - кардиотокография. А доплер у вас немножко нарушен. Родить самой - не нужно задаваться исключительно этой целью, ваша цель - ребенок, а не роды. Как получится, как будет вести себя малыш, будет видно.
Аватар пользователя Ольга!
Яб хотела узнать я живу в казахстане. В 28недель у меня нашли нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени. Ничего не прописали объясняя это тем что у нас не-лечат такую степень итд. Я сама назначила лечение актовегин в таблетках и куратил т к очень боялась и была 1 беременность антенатальная смерть на 32нед. Из за плацентарной недостаточности. в 31нед я опять прошла узи с доплером, нашуние так же плюс еще ставят отставание ож плода на неделю и вес 1628на нижней границе нормы, плюс шевелится хуже стала, получается мой малыш может опять страдать и умирать в утробе а я ниче сделать не могу.?? В роддоме я уже лежала три раза в последний раз в 30нед. неделю подержали и выписали не проводив ни какое лечение может мне еще какое нибудь лечение сделать, я просто в отчаянье и не знаю к кому обратится, на данный момент у меня срок 31+4!
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ольга, здравствуйте. Нарушение кровотока легкое, не большое. Не лечат это состояние, актовегин вы пили зря, он не помогает. Только в странах СНГ его пьют беременные. В мире больше нигде. Вам показано КТГ 1 - 2 раза в неделю и доплер 1 раз в 7 дн. Можно сдать кровь на плацентарный лактоген и эстриол - они характеризуют состояние плаценты, очень показательны. Наблюдение, чтоб не пропустить момент, когда станет хуже. И носить. Если будет ухудшение, вас прооперируют досрочно, извлекут малышку. Но пока все компенсировано, носите и наблюдайтесь. Ничем лечиться не нужно, поверьте. Удачи, моя хорошая.
Аватар пользователя Алтынай123
Здравствуйте. Ходила на узи сказали все хорошо ребенок развивается срок 31 32 неделя, только однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода. Через 2 недели ходила на доплер артерии пуповины СИД-2.78 ИР-0.64. Правая маточная артерия СИД-1.78 ИР-0.44. Левая маточная артерия СИД-1.61 ИР-0.38. Заключение: нарушение МПК 1А степени. Я ничего не поняла. Можете мне объяснить это опасно для ребенка. Сейчас у меня 33 недели 3 дня
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Здравствуйте. У вас легкое нарушение кровообращения маточно-плацентарного комплекса. Носите беременность, меньше волнуйтесь, приходите вовремя на назначенный КТГ и доплер контроли. Все должно быть нормально, беременность у вас хорошего срока, 33 - 34 нед. Не переживайте.
Аватар пользователя Галина Темникова
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня ситуация такая: у меня двойня, на 3 скрининге в 32 недели поставили нарушение кровотока 1б степени, легла в патологию, прокапали пентоксифиллин, по доплеру все наладилось. Прошло 10 дней, снова 1б степень. Легла в патологию, снова капают пентоксифиллин. Один малыш сейчас 2,600 кг., другой 1,900 кг. Уколы для раскрытия легких не делали, говорят, уже поздно, сейчас нам уже 35,5 недель. Одни врачи говорят - лучше срочно кесарево, раз малышу там плохо, другие - наращивать массу тела. Как быть? Заранее благодарю за ответ!
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Галина, добрый вечер. Дексаметазон для легких не поздно, а УЖЕ не нужно. У вас более 34 нед И это хорошо. А выбор времени для родоразрешения - сейчас или через 2.. нед зависит отданных доплера, КТГ, БПП. Если показатели критические, то немедленно. Если же ситуация стабильная, то под контролем расти в больнице сколько получится. 1б - это не катастрофа. Но нужно обсуждать с лечащим врачом, он же видит все данные. В любом случае у вас неплохая масса для двойни. Все будет хорошо.
Аватар пользователя Акнабат
Здравствуйте у меня 1а ст.мне обязательно надо сделать ктг или можно и без этого?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Здравствуйте. Я бы сделала, чтоб не пропустить ничего, ребенок - это самое ценное в жизни.
Аватар пользователя Олеся Романова
У меня 31-32недели мне сделали узи и нашли нарушение МППК в обоих маточных артериях.А в первом роддоме куда дали мне направление на узи Доплер там сказали что все хорошо это было 3.02.2015г.И я отказалась ложиться в больницу.Я теперь сожалею.Вот дали еще раз сходить на узи.Я незнаю кому верить это у меня 4беременность.Значи у меня можит родиться ребенок инвалид.Мне сейчас 31год.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Олеся, почему вы решили, что у вас будет ребенок-инвалид? Кто вам такое сказал? Подружки? Нарушение кровотока говорит о том, что ребенок мало получает нужных веществ, они могут быть поэтому худеньким - с синдромом задержки, но это недостаток по массе. После рождения детки быстро набирают нужный вес и к полугоду никак не отличаются от сверстников ни ростом, ни массой. Данные УЗИ могут отличаться из=за разных аппаратов, есть очень хорошие, с прекрасным, экспертным разрешением. А есть среднего класса. Дело ведь не только в доплере. Какое КТГ? Не отстает ли по размерам малыш? Сколько вод? Эти признаки помогают решить - есть ли проблема, уточнить - как ребенок себя чувствует. Не фокусируйтесь на цифрах кровотока, если врач говорит, что все нормально, и это записано в протоколе, значит, так и есть.
Аватар пользователя Олеся Романова  г.Москва
Здравствуйте Ольга Казимирова.У меня вот такая проблема .Я беременна и уменя 31-32неделя мне сделали узи и у меня нашли нарушение МППК в обоих маточных артериях.Дали направление в 1роддом на обследование,я приехала туда меня сразу направили на узи и мне сказали что все в порядке кровоток не нарушен и я отказалась от госпитализации но мне недали результаты узи.Вот мне врач дал направление на узи еще раз,что бы точно знать есть нарушение или нет
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Правильно, нужен протокол УЗИ. Возможно, вам забыли выписать протокол. Все исследования фиксируются в журнал, вы можете попросить копию.
Аватар пользователя Юлия Евгеньевна
Здравствуйте мне поставили диагноз нарушение левого кровотка при беременности 21 недели ложат на госпитализацию но я не могу как можно дома исправить ситуацию спасибо большое
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Юлия, здравствуйте. Вылечить ваше состояние невозможно, как в стационаре, так и дома. Можно только регулярно наблюдаться для наблюдения в динамике. Но, возможно, вас госпитализируют для обследования, на несколько дней.
Аватар пользователя Лена)
Здравствуйте Ольга!Спасибо что так подробно отвечаете на наши вопросы!Нам всего 22я неделя и уже 1700 д-димеры, 1 степень преждевр старен плаценты и 1Б нарушение кровотока, лежу в стационаре,каждый день 1укол в живот цебор,в теч 5 дн после опять доплер, ужасно переживаю, как скажится все эти степени га развитие малыша, доктору некогда, всегда ответ один ,,нам есть куда расти ведь еще сущ-т 2я и 3я степень(((
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Лена, здравствуйте. Срок, конечно, маленький. Терпения нужно набраться много. Старение плаценты сейчас не рассматривается, как прогностический признак. Это просто описание внешнего вида плаценты. Порой плацента выглядит плохо, но прекрасно справляется со своими функциями. И наоборот, выглядит хорошо, но фето-плацентарная недостаточность есть. Нарушение кровотока - это серьезнее. Но нужно наблюдаться, для вас первый этап - доносить до 28 - 30 нед, т.к. в случае серьезных проблем с состоянием ребенка после 30 нед маму родоразрешают и такие детки выживают. До 30 нед это весьма проблематично, беременных просто наблюдают. Ничем до 30 нед помочь нельзя. А после 30 нед будет уже веселее. Удачи.
Аватар пользователя Лиана Хасанова
Здравствуйте. У меня срок 28-29 недель. Поставили дигноз по доплеру нарушение кровотока 1а степени. Пролежала в стационаре, 5 дней пила таблетки пентоксифиллин и капельницы такие же. По назначению главное покой. Но у меня ребенку старшему год и три и лезут зубы. Ночами спим по 4 часа. Да еще и резус конфликт с мужем. У меня 3 -, а у мужа 1 + обнаружили антитела1:4. Скажите пожалуйста, это резус конфликт влияет на мое состояние или бессоные ночи? Как себя вести? Что посоветуете?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Лиана, здравствуйте. При нарушении кровотока покой ничем не поможет, уверяю вас. Не нужно испытывать чувство вины. Резус-конфликт не имеет к покою никакого отношения так же. Ведите себя так, как нужно старшему ребенку. Только контролируйте титр Ат и доплер в динамике. Когда вам сказали прийти на контроль? Через 2 - 3 нед? Нужно прийти. После 30 - 32 нед имеет смысл кроме доплера делать и КТГ. Не волнуйтесь, титр пока что маленький, нарушения при доплерометрии начальные. Удачи.
Аватар пользователя Птичка
Здравствуйте!У меня срок 34 недели.По результатам планового УЗИ-ребенок развивается по срока,все параметры в норме, а вот по доплеру заключение такое(записываю как мне и написали): Нарушение 1 А ст..Плодово-плацентарный кровоток нарушен.Маточно-плацентарный кровоток не нарушен. Артерия пуповины IR 0,72; SD 3,59.Маточная(правая и левая артерия) в пределах нормы. Прочитав вашу статью,я поняла,что у меня не 1а, а 1б степень.Теперь запуталась совсем. Вопрос в другом-доктор обьяснила,что колоть лекарства нет смысла,т.к. до ребенка не дойдет лекарство-плацента блокирует лечение и воспринимает как нечто опасное для ребенка.Консультировалась у другого врача-назначила Кратал(почитав описание препарата не нашла никакой связи с лечением данной проблемы либо я просто не верно поняла).Я понимаю,что у каждого доктора свой подход и свое видение.Подскажите пожалуйста,нужно ли лечение либо?Заранее спасибо!)
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Птичка, здравствуйте. Своего подхода у врача быть не может. Есть четкие приказы Минздрава, рекомендации ВОЗ, где написано: изучив 100 тыс. больных... сделан вывод... Так вот, не лечится нарушение кровотока. Эффекта нет ни от чего. Страховая медицина за рубежом не готова платить за препараты с недоказанной эффективностью, которые любят назначать у нас "для плода", "для плаценты"... Подход у вас должен быть следующим: контроль Доплера, КТГ каждую неделю, носить беременность дальше, не волноваться, кушать, спать и гулять. Ничего ужасного у вас нет. У беременности прекрасные компенсаторные возможности, если ребенок не отстает в росте, если нет маловодия, начальные нарушения кровотока - это не катастрофа, поверьте. И в приказе, кстати, нет 1а - 1б степеней нарушения... Есть критические нарушения кровотока, когда нужно родоразрешать, и все остальные.
Аватар пользователя Диана90614
Здравствуйте, Ольга! Вчера прошла доплер. Срок 37,3 недели. Поставили нарушение кровотока 1б степени, назначили аскорбиновую кислоту в/м 2р в день. На 32 неделе проходила узи, по показателям плода срок установили 34 недели. Проводили Доплер было все в порядке. Может ли за такое короткое время быть синдром задержки плода? Как вы думаете аскорбинки будет достаточно? Очень переживаю за малыша! Заранее благодарю за ответ.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Диана, здравствуйте. У вас в 32 нед малыш "выглядел" на 34 нед. Так? Это не синдром задержки, малыш был крупнее срока. А вчера вам сделали только доплер, без определения предполагаемой массы плода, размеров плода. Верно я вас поняла? Нарушение небольшое, препаратов, которые вылечили бы нарушение кровотока или улучшили состояние плода не существует. Аскорбиновая кислота вреда не сделает, но и существенный эффект от нее ждать не стоит. Не волнуйтесь, у вас доношенная беременность. Даже если кровоток резко ухудшится (самый плохой вариант, ттт, пусть все будет хорошо), малыш доношенный, вас родоразрешат и все будет хорошо. У вас же не 24 нед. Удачи, все будет нормально.

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам