Вы здесь

Проблемы с плацентарным и маточным кровотоком

движение крови по сосудам

Такой диагноз, как «Нарушение маточно-плацентарного кровотока», ставят беременным женщинам довольно часто, а вот объяснить будущей маме, что это такое, находит время не каждый гинеколог. Давайте разберемся в данной статье, чем опасно это заключение и по какой причине возникают нарушения в маточно-плацентарном кровотоке.

В организме беременной женщины существует налаженная система, которая позволяет ребенку в утробе получать все необходимые питательные вещества. Примерная схема данной системы заключается в трех составляющих: «организм матери – плацента - организм плода». Если какая-то часть данного взаимоотношения нарушается, то это приводит к осложнениям в состоянии и развитии малыша при одновременных осложнениях течения беременности.

Существует три степени нарушений:

  • Первая степень, когда развитие плода удовлетворительное, а нарушения не имеют опасного характера и касаются исключительно маточно-плацентарного кровотока. При отсутствии реакции со стороны специалистов и надлежащего лечения данный этап может длиться 3-4 недели в среднем и переходит на следующий 2 уровень. Делится на 2 вида:

    1А) Когда плодово-плацентарное кровообращение находится в норме, а нарушения замечены в маточно-плацентарном кровотоке. Синдром задержки развития плода развивается приблизительно в 90% случаев.

    1Б) Характеризуется нормой маточно-плацентарного кровообращения, но осложнениями в плодово-плацентарном. Синдром задержки развития плода развивается приблизительно в 80% случаев.

  • Вторая степень характеризуется нарушениями движения крови по сосудам и у плода, и в маточном кровотоке. Данная степень очень быстро (иногда в течение 1 недели) может перейти к 3 степени.
  • Третья степень означает, что кровоснабжение плода находится на критическом уровне.

Какие осложнения и заболевания приводят к риску возникновения плацентарной недостаточности

  • гипертония разной степени тяжести;
  • угроза прерывания;
  • привычный выкидыш;
  • пиелонефрит;
  • рождение в прошлом детей с синдромом задержки развития плода;
  • ранее перенесенная тяжелая форма гестоза.
Таблица.Течение беременности в зависимости от степени нарушений маточно-плацентарного кровотока
Степени нарушения

Кратность доплерометрического

контроля

Направление лечения Способ родоразрешения
1

До 30нед - 1раз в три недели;

30-34недели - 1раз в две недели;

35-40нед. - 1 раз в неделю.

Если акушер-гинеколог подозревает, что состояние плода ухудшилось, то доплерометрия проводится внепланово

Устранение осложнений со стороны беременной, которые связаны с диабетом, гестозом и другими патологиями.

Обязательное лечение плацентарной недостаточности.

Будет проведена дородовая госпитализация в 37 недель. Роды проходят естесственным путем с ранним искусственным проколом плодного пузыря.
2 Каждые 3-4 дня Беременная сразу же направляется в стационар. Лечение направлено на созревание легких ребенка, устанение осложнений со стороны женщины, интенсивное восстановление плацентарной недостаточности. Кесарево сечение с помощью эпидуральной анестезии.
3 В динамике Определение причины гипоксии и проведение лечения Сразу же проводят кесарево сечение. Если беременность недоношенная, то решение принимается исходя из желаний беременной

Лечение нарушения маточно-плацентарного кровотока 1А степени проводят комплексно, исходя из причин, которые его вызывали. Препараты: Актовегин, Гинипрал, Курантил, Пентоксифиллин и другие.

Внимание! Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

Комментарии

Аватар пользователя Dr.Taran
Если нет у вас гипертонии, пиелонефрита, угрозы прерывания, то лечение будет заключаться в стандартной профилактической поддержке кровотока. Препараты вам врач назначит, заочно их назначать не этично и опасно.
Аватар пользователя Альмира
Здравствуйте ! Мне поставили диагноз Допплер: ИР АП 0.82, МПА 0.45, ЛМА 0.48. Нарушение МПК 1Б степени скажите пожалуйста очень ли это опасно? Я принимаю лекарство Курантил 25 витамины Элевит а также ставили капельницу Карнитин. Поможет все мне это устранить диагноз и какое можно еще применить лечение???
Аватар пользователя Dr.Taran
Поможет или нет - увидим со временем. Вы еще на свою жизнь обратите внимание: прогулки на свежем воздухе, полезные прогулки, никаких вредных привычек, алкоголя.
Аватар пользователя Альмира
Да от вредных привычек избавилась не какого алкоголя сигарет и гуляю каждый день на свежем воздухе по 2 часа. Я очень переживаю за малыша. Скажите пожалуйста проблему все таки можно решить?? При соблюдении всего хорошего и полезного.
Аватар пользователя Dr.Taran
Достаточно поддерживать кровоток препаратами, которые пропишет врач и наблюдать, чтобы не было ухудшения.
Аватар пользователя Дарья Юрьевна Зимняя
Здравствуйте,у меня по доплеру 1А степень. Подскажите опасно ли это?
Аватар пользователя Dr.Taran
Ув. Дарья, при лечении своевременном прогнозы благоприятные.
Аватар пользователя газиза
Добрый день. Прошу помогите, ответьте пожалуйста. Первая Б закончилась ЭКС в сроке 32 нед, нарушение маточно плодово плац-го кровотока 3 степени, звурп. Хотя все анализы были в норме,питание, самочувствие, в общем все было хорошо.дочь выжила. Вторая Б наступила через 9 месяцев после КС . Все хорошо,развитие,состояние,анализы. Но в 26 нед решила для себя сделать допплер. Нарушение кровотока 3 степени , без нарушение гемодинамики. Я в шоке. Опять КС . Сын умер. Почему так? Из за чего это у меня постоянно, это нарушение, и причем все хорошо,а потом в один миг раз и 3 степень. От чего мне лечиться? Как доносить ребенка до 9 месяцев и нормально родить,как все. Я о очень хочу мноооого детей, хочу сама рожать. Что мне делать?
Аватар пользователя Dr.Taran
Заниматься со специалистом планированием беременности. Факторы риска перечислены в статье, если у вас есть что-то из списка, нужно лечиться.
Аватар пользователя Мария В
Добрый день! На 34 недели поставили диагноз НМПК 1а, степень созревания плаценты 3а. Назначили актовегин, курантил, эссенциале по 1 т- 3 р. в день. Так же я принимаю дюфалак (проблемы со "стулом"). От эндокринолога слышала, что дюфалак выводит минералы из организма (поэтому дополнительно принимаю минеральный комплекс). Скажите пожалуйста, как Вы считаете, не выводит ли тот же дюфалак назначенные лекарства от НМПК? И еще вызывает беспокойство периодическая пульсация живота; слышала, что это может быть икота плода при заглатывании околоплодных вод. Как Вы считаете пульсация живота может быть как то связана с поставленным диагнозом НМПК ? ( пульсация бывает почти каждый день по 2-3 раза).
Аватар пользователя Katya
Здравствуйте!на 31 неделе сделали доплер и выявили нарушение маточно плацентарного кровотока 1А степени.выписали куронтил актовегин и аскорутин...а пить нужно что то одно или все в комплексе?
Аватар пользователя Dr.Taran
Пить в комплексе
Аватар пользователя дина
здравтвуйте. В 31 неделю надоплере обнаружели нарушение гемодинамики1а степени. И шевеления были в некоторые дни редкими. Прописали актовегин курантил рибоксин. У меня после актовегина ребенок нач инает сильно шевелится. это нормально?
Аватар пользователя Dr.Taran
Обычно дети, наоборот, затихают после его приема. Сколько вы уже приняли таблеток? Сколько дней наблюдаете? Возможно, просто совпало с приемом пищи (в котором было что-то сладкое)
Аватар пользователя Гость
я две недели пропила. теперь назначели еще. Боюсь теперь пить или нет. После первого курса нормализовалось гдн. Но сказали повторить доплер через неделю. Я повторила повышен немного в левой стороне. Уменя уже 37 недель.
Аватар пользователя Dr.Taran
Вы пьете его отдельно от других препаратов или все вместе?
Аватар пользователя дина
прописывали вместе с курантилом и рибоксином. Курантил непью потомучто отнего болит голова.Пила рибоксини и актовегин
Аватар пользователя Dr.Taran
Давайте подробнее. Вы завтракаете, выпиваете одновременно Актовегин и Рибоксин. Через минут 10 ребенок начинает активничать и активничает в течение получаса. Напишите, пожалуйста, мне подробнее, как это происходит в вашем случае. Мне самой интересно, почему у ребенка такая реакция и каковы ее причины.
Аватар пользователя Ирина 22
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, делала 1ый скрининг в 13 недель. Развития ребенка соответствует сроку. В диагнозе пишут: на момент осмотра регистрируется нарушение маточно-плацентарного кровообращения 1а типа, угрожаемая по гестозу. Показатели кровотока в маточных артериях: справа пи - 2,5, ир - 0,89, сдо - 8,9. Слева пи 2,71, ир - 0.91, сдо - 11,7. Самый главный вопрос на сколько это опасно? О каком гестозе пишут в диагнозе если он бывает на более поздних сроках? И что лучше в данном случае больше ходить или больше лежать? Спасибо
Аватар пользователя Dr.Taran
Гестоз бывает ранний и поздний. Ирочка, ну как мне вам опасность рассчитать? Будете выполнять все предписания врача, то опасность возникновения осложнений низкая. Будете игнорировать да еще и нервничать - высокая. По поводу физ. нагрузки - нужна стабильность. Прогулка несколько раз в день по часу не помешает, если жары нет. Но на дачу ехать и картошку копать не стоит. Перед компьютером и вообще в сидячем положении долго не находиться. Берегите себя.
Аватар пользователя ИринаМ
Дорогой доктор! В 13 недель по УЗИ поставили утолщение плаценты и угрозу, хронический пиелонефрит и холецистит. В 20 недель - НМПК 1А ст., структурные изм плаценты, угрозу. Назначили актовигин, курантил, хофитол, воду с лимоном и медом на ночь. Из ранее назначенного продолжили: элевит, аспирин, утрожестан, канефрон. Через 2 недели на допплерогр исслед - НМПК 1А ст. Лечение продолжено. Сегодня по УЗИ с допл - берем 26 недель, НМПК 1А ст. Лечение отменили, кроме витаминов. Ежедневно к вечеру небольшие отеки ног, пост вздутие живота. Очень переживаю - не будет ли ухудшения? Подскажите, пожалуйста. С ув. ИринаМ
Аватар пользователя Dr.Taran
Учитывая, что НМПК 1ст у вас еще с 13 недели и врачам удается сдержать дальнейшие нарушения - все идет хорошо. В данном случае стабильность очень важна. Ухудшения нет - значит лечение было эффективно. Вздутие вы не путаете с тонусом? Его не наблюдалось? При проблемах с почками отеки ног - самое малое, что может быть, поэтому если наблюдаются только они - говорим спасибо своему организму за хорошую работу. А вообще, мы сами во многом настраиваем свои органы и системы психологически. Поэтому думайте о хорошем и будьте уверены, что все будет в порядке. Спокойствие - сейчас ваш главный друг и лекарь.
Аватар пользователя ксения
нарушение гемодинамики 2б степени что это значит подскажите
Аватар пользователя Dr.Taran
Нарушение движения крови по сосудам, уже второй степени, нужно обязательное лечение.
Аватар пользователя дарьядарья
Здравствуйте. Беременность 27 недель. Была на допплере, поставили диагноз однократное не тугое обвитие пуповиной вокруг шеи плода, гемодинамические нарушения маточно-плацентарного кровотока 2 степени без нарушения плодового кровотока.серьезно ли это?
Аватар пользователя Dr.Taran
Смотрите в таблице по поводу 2 степени прогнозы. Лечение нужно обязательно.
Аватар пользователя Алима
Здравствуйте сегодня прошла Допплер.Помогите разобраться,мой врач в отпуске незнаю что и делать.Маточная артерия; СД правая 2,21 левая 3,27. ИР правая 0,55 левая 0,69. ПИ правая 0,94 левая 1,37. Артерия пуповины СД первая 2,38 левая 2,22. ИР первая 0,58 вторая 0,55. ПИ первая 0,84 вторая 0,84. Аорта плода СД 7,00 ИР 0,86 ПИ 1,95. средняя мозг.артерия СД 4,65 ИР 0,78 ПИ 1,26. у меня ставят 33-34 нед. Нарушение маточного плацентарного кровопотока за счет левой левой при сохраненом правого плацентарного кровотока 1А степени
Аватар пользователя Dr.Taran
Прочитайте в табличке напротив 1 степени. Вам назначат лечение, обратитесь к другому врачу.
Аватар пользователя Гульнара
Здравствуйте, уважаемый доктор. Сегодня была на доплере. Срок 35 недель, поставили 1б степень нарушения кровотока. Живем в поселке, мой гинеколог в отпуске, акушерка только принимает. Она ничего не назначает, мол ничего серьезного. А почитав про диагноз поняла, что нужно принимать меры. Также у меня понижен гемоглобин (104). Назначали сначала мальтофер - принимать не смогла(тошнота,головокружение), решили попробовать сорбифер дурулес,но такие же были последствия, мне от него плохо. Может ли пониженный гемоглобин быть причиной нарушения кровотока? Что бы вы мне посоветовали?
Аватар пользователя Dr.Taran
К сожалению, я не могу заочно выпивать препараты. Мне очень жаль. При нарушении кровотока обязательно назначается лечение. Будет прекрасно, если вы обратитесь в областной центр для лечения.
Аватар пользователя юлия1986
Допплер в оценке фето- и маточно-плацентарного кровотока: Артерия пуповины-2: RI: 0,75 Правая маточная артерия RI: 0,52 Левая маточная артерия RI: 0,53 Заключение: - Скажите, пожалуйста, эти показатели в норме, в заключении ничего не указали (УЗИ было в 21 неделю 4 дня), сложно в интернете разобраться. Гинеколог из ЖК сказала, что допплер раньше 25 недель не надо делать и смотреть не стала.
Аватар пользователя Dr.Taran
Правильно сказали. Эти данные не информативны сейчас. Если плацента в порядке, повода для беспокойства нет.
Аватар пользователя юлия1986
Спасибо, доктор! Скажите, а на каком сроке эти параметры будут информативны? Когда нужно сделать допплер? И уже сейчас мне назначили курантил и ангиовит, якобы из-за отклонения показаний в маточно-плацентарном кровотоке (левая и правая маточные артерии и пуповина), насколько это правильное назначение на данном сроке беременности (21 неделя 4 дня)?
Аватар пользователя Снежана
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Три дня назад ездила в обласной центр на 4D узи в частную клинику, врач посмотрел, все измерил, все нам показал и сказал, что все в норме. У меня 35 недель. Сегодня моя участковая направила меня на УЗИ, потому как результаты частной клиники они не принимают. Узи показало недостаточность первой степени, других нарушений нету. Может ли такое быть, что за такой короткий срок произошли изменения. И можно ли на КТГ перепроверить состояние кровообращения. Спасибо
Аватар пользователя Dr.Taran
Можете повторить УЗИ, через пару дней примерно. Желательно УЗИ (не 3 и не 4D), КТГ и допплер.
Аватар пользователя Снежана
Спасибо за ответ! Меня хотят сегодня положить в стационар. Есть ли риск отказаться сейчас от лечения, а после повторного УЗИ и КТГ уже решать? Еще раз спасибо!
Аватар пользователя Dr.Taran
К сожалению, не могу вам сказать. У вашего врача ваша карта на руках с анамнезом. А у меня лишь один диагноз. А это большая ответственность - отменять диагноз другого врача. Если вы сомневаетесь в его квалификации, стоит найти другого специалиста в вашем городе и со своей картой подойти к нему на прием. Надеюсь на ваше понимание.
Аватар пользователя ульяна м.
Уважаемый доктор! Сегодня была на допплере. Ничего не поняла, т.к. собственно мне ничего не объяснили, но написали "маточно-плацентарный - компенсир. нарушения". Помогите, пожалуйста, разобраться; показатели такие: средняя мозговая артерия ПИ 1,44; артерия пуповины СД 2,6; ИР 0,62; ПИ 1,02; маточная артерия правая СД 2,0; ИР 0,5; ПИ 0,75; маточная артерия левая не виз-я (так написано в заключении). Заранее спасибо!
Аватар пользователя Dr.Taran
УЗИ делали? Есть СЗРП? Имеется в диагнозе гестоз? Скажите мне, какая неделя... Поподробнее, пожалуйста.
Аватар пользователя крошечка-хаврошечка
Здравствуйте! Срок 24 нед. ЕАП. Нарушение МПГ. Обвитие пуповиной. Развитие плода нормальное. Скажите, насколько опасна ситуация? Спасибо.
Аватар пользователя Dr.Taran
Пока ребенок развивается нормально, повода для паники нет. Но при ЕАП желательно все-таки профилактическое лечение проводить, хотя и не обязательно. Все зависит, насколько хороши показатели в совокупности.
Аватар пользователя Яна 27
Здравствуйте.У меня срок по месячным 36 недель и 5 дней.данные узи и доплер:толщина плаценты 38мм,3 степень зрелости.вес около 2200гр и по данным узи плод соответсвует 33 неделям.По доплеру-нарушение кровотока в левой маточной артерии RI 0,326.Направляют на госпитализацию.Прокоментируйте,пожалуйта,и что нужно делать,чтобы ребенок набирал вес?
Аватар пользователя Dr.Taran
Нужно улучшить кровообращение, это вам и сделают в условиях клиники.
Аватар пользователя ира
Здравствуйте! Сделали узи на 32-33нед обнаружили 1б степень нарушение кровотока, а все другие показатели в норме, плод вырос даже на неделю больше и весит уже 2200. анализ крови показал 7 эозинофилы. лечащий врач направил в больницу ложится, а в больнице врач только назначил хофитол, энтеросгель и сказал идти домой. Что мне делать как лечит кровоток? заранее спасибо!
Аватар пользователя Dr.Taran
Если ребенок хорошо развивается, то ничего не нужно на данном этапе. Здоровый образ жизни - этого достаточно.
Аватар пользователя Елена Викторовна
Здравствуствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, почему врач при моих показателях узи тянет с плановым КС? Сейчас у меня ровно 38 недель, есть преждевр-е созревание плаценты 3 степень и мелкие средние кальценаты(читаю в узи) толщина 36мм, кол-во вод - норма 14.5, сердцебиение ритмичное, дыхательных движений - нет, степень зрелости легких 2-3 и ядро беклара 5, при этом есть нарушения в доплере 1б степень, sd-2,93> , pi-1,10> , ri-0,66 и еще написано ниже - головное предлежание ФПН - не знаю что это такое. Назначили уколы и таблетки актовегина и еще кучу лекарств. Может нужно сделать Кс, ведь срок уже позволяет и малышу будет так легче? Поясните мне пожалуйста- очень переживаю, заранее спасибо!
Аватар пользователя Dr.Taran
Елена, ваши показатели не критические. Небольшие нарушения нет, но если доплер и ктг стабильны, то повода для КС нет пока. Для ребенка лучшим вариантом считается пребывание в утробе до срока ПДР.
Аватар пользователя АлевтинаВ
Добрый день. у меня срок 18-19 недель. сегодня была на узи заключение: нарушение маточно-плацентарно-плодового кровотока 1А степени, ир артерии пуповины - 0,79, маточная артерия справа 0,57, слева - 0,83.плацента - нормальная, степень зрелости 0, 21 мм, без структурных изменений. И нашли кисту сосудистого сплетения мозга плода. Мой врач в отпуске, пошла к другому врачу в ЖК- она напрвила на госпитализацию в роддом. Там мне сказали, что на данном сроке кровотоки не смотрят, и с таким диагнозом лечение проходит амбулаторно, и вообще не понятно зачем меня к ним направили. Сделали повторное узи - артерия пуповины - 0,73, левая маточная артерия - 0,61, правая маточная - 0,48. Врач в приемной сказал, что плод развит соответственно сроку и беременность протекает номально, никаких таблеток не выписали и отправили домой. И кисты нет - просто сосуды активно развиваются на этом сроке. Я все равно беспокоюсь, подскажите, как поступить в этой ситуации? может через некоторое время сделать еще узи? а я, в добавок ко всему, через 4 дня уезжаю в отпуск. Заранее спасибо за ответ!
Аватар пользователя Dr.Taran
В ЖК обязаны перепроверить и отправить женщину в стационар, чтобы не было неприятностей.УЗИ сделайте, но это нужно больше для вашего успокоения, так как стресс опасен для ребенка.
Аватар пользователя Qwerty
Здравствуйте,в 31 неделю поставили нарушение кровоотока степени 1А левой и правой стороны,назначен курс лечения цитофловина,через 3 недели повторный доплер-нарушение справа восстановленно,слева та же степень,у меня уже 35 неделя - готовлюсь к родам,но все это как то не радует и врач еще пугает,скажите какие последствия ожидать,к чему готовиться и чем я могу восстановить кровооток помимо лечения,стоит ли вести себя активней или наоборот больше отдыхать,может что то в питании поменять?

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам