Вы здесь

Проблемы с плацентарным и маточным кровотоком

движение крови по сосудам

Такой диагноз, как «Нарушение маточно-плацентарного кровотока», ставят беременным женщинам довольно часто, а вот объяснить будущей маме, что это такое, находит время не каждый гинеколог. Давайте разберемся в данной статье, чем опасно это заключение и по какой причине возникают нарушения в маточно-плацентарном кровотоке.

В организме беременной женщины существует налаженная система, которая позволяет ребенку в утробе получать все необходимые питательные вещества. Примерная схема данной системы заключается в трех составляющих: «организм матери – плацента - организм плода». Если какая-то часть данного взаимоотношения нарушается, то это приводит к осложнениям в состоянии и развитии малыша при одновременных осложнениях течения беременности.

Существует три степени нарушений:

  • Первая степень, когда развитие плода удовлетворительное, а нарушения не имеют опасного характера и касаются исключительно маточно-плацентарного кровотока. При отсутствии реакции со стороны специалистов и надлежащего лечения данный этап может длиться 3-4 недели в среднем и переходит на следующий 2 уровень. Делится на 2 вида:

    1А) Когда плодово-плацентарное кровообращение находится в норме, а нарушения замечены в маточно-плацентарном кровотоке. Синдром задержки развития плода развивается приблизительно в 90% случаев.

    1Б) Характеризуется нормой маточно-плацентарного кровообращения, но осложнениями в плодово-плацентарном. Синдром задержки развития плода развивается приблизительно в 80% случаев.

  • Вторая степень характеризуется нарушениями движения крови по сосудам и у плода, и в маточном кровотоке. Данная степень очень быстро (иногда в течение 1 недели) может перейти к 3 степени.
  • Третья степень означает, что кровоснабжение плода находится на критическом уровне.

Какие осложнения и заболевания приводят к риску возникновения плацентарной недостаточности

  • гипертония разной степени тяжести;
  • угроза прерывания;
  • привычный выкидыш;
  • пиелонефрит;
  • рождение в прошлом детей с синдромом задержки развития плода;
  • ранее перенесенная тяжелая форма гестоза.
Таблица.Течение беременности в зависимости от степени нарушений маточно-плацентарного кровотока
Степени нарушения

Кратность доплерометрического

контроля

Направление лечения Способ родоразрешения
1

До 30нед - 1раз в три недели;

30-34недели - 1раз в две недели;

35-40нед. - 1 раз в неделю.

Если акушер-гинеколог подозревает, что состояние плода ухудшилось, то доплерометрия проводится внепланово

Устранение осложнений со стороны беременной, которые связаны с диабетом, гестозом и другими патологиями.

Обязательное лечение плацентарной недостаточности.

Будет проведена дородовая госпитализация в 37 недель. Роды проходят естесственным путем с ранним искусственным проколом плодного пузыря.
2 Каждые 3-4 дня Беременная сразу же направляется в стационар. Лечение направлено на созревание легких ребенка, устанение осложнений со стороны женщины, интенсивное восстановление плацентарной недостаточности. Кесарево сечение с помощью эпидуральной анестезии.
3 В динамике Определение причины гипоксии и проведение лечения Сразу же проводят кесарево сечение. Если беременность недоношенная, то решение принимается исходя из желаний беременной

Лечение нарушения маточно-плацентарного кровотока 1А степени проводят комплексно, исходя из причин, которые его вызывали. Препараты: Актовегин, Гинипрал, Курантил, Пентоксифиллин и другие.

Внимание! Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

Комментарии

Аватар пользователя Dr.Taran
Режим дня - по вашему самочувствию. Питание без всяких консервантов, алкоголя. 1А в принципе может пройти без последствий. Посмотрите в таблице, что вас ожидает. В любом случае - критически страшного в нарушении 1А ничего нет.
Аватар пользователя Галина
Здравствуйте,подскажите пожалуйста доплерография Аррт пуповины SD 4,00 PSV 40,68 EDV 10,17 RI 0,75;CMA-SD4,36 PSV63,34 EDV14,53 RI 0,77;маточная артерия пр-SD1,91 PSV108,48 EDV56,90 RI0,48;маточная артерия лев-SD1,99 PSV111,52 EDV 56,14 RI 0,50.поставили диагноз нарушение плодово-плацнтарного кровотока при сохраненном маточно-плацентарном кровотоке (ст1в)) срок 35недель 1день,так ли это?
Аватар пользователя Dr.Taran
Если увидели нарушение, так и есть.
Аватар пользователя Naja818
Здравствуйте! У меня срок 32 неделя поставили нарушение кровотока второй степени. Вот результат Доплера: сдо арт.пуп. 3.8, сдо мат. арт. лев. 1.8, сдо мат. арт. пр. 2.5. Что меня ждет?
Аватар пользователя Dr.Taran
Направление в стационар, интенсивное восстановление кровотока и устранение причин, которые вызвали нарушение. Далее все зависит от успешности лечения.
Аватар пользователя лена 38
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Была на доплерометрии: срок 35 нед и 1день, вес 2778,плацента 3 степень, RI артерий пуповины 0,68,маточных артерий dex 0,59,sin - 0,46. Акушер не назначил лечение, как улучшить состояние?
Аватар пользователя Dr.Taran
Какое состояние вы хотите улучшить?
Аватар пользователя ира
Здравствуйте! мне поставили диагноз: гестоз легкой степени ХрФПН: НГ 1 А ст. Гипертрансаминазения. Лечение клексан 0,4 мг* 1 раз п,к. Магне В6 2 таб* з раза в день. При этом высокий показатель АЛТ - 63,2,лечение урсосан 2 таб* 1 раз в день. правильное ли это лечение?
Аватар пользователя Dr.Taran
К сожалению, лечение не обсуждаю, так как его назначают индивидуально в зависимости от анамнеза. Если сомневаетесь в квалификации врача, проконсультируйтесь в другой клинике, но не забудьте взять все ваши анализы и карту.
Аватар пользователя натальясамара
Добрый вечер! Прошу Вас посоветовать, меня госпитализировали с диагнозом сзрп 13.08 (маленький вес ребенка) срок 24-25 недель, кололи инстеноном 5 дней и папаверин свечи 5 дней и рибоксин внутривенно 5 дней, затем 5 дней пила актовегин по 1 т. 2 р в день, 21 сделали уздг ир правой маточной артерии был 0.62, левой 0.59 назначили пентоксифеллин и на протяжении всего пребывания в стационаре пила курантилпо 1 3 р. в день, элевит и фемибион 2. 26.08 сделали повторно уздг ир правой ма 0.70 левой 0.59, подскажите с чем может быть связано ухудшение, анализы все в норме, самочувствие хорошее. Мб еще что-то нужно попить или что сделать, может что-то в рацион включить
Аватар пользователя Dr.Taran
Наташенька, к сожалению, мне бы на все ваши показатели взглянуть - на анамнез, на карту. Не могу я так сказать, с чем связано ухудшение...По поводу рациона - разнообразие.
Аватар пользователя Ольга axsenova
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сегодня была на УЗИ там выявили нарушение маточно-плацентарного кровотока1Вст.гемодинамика плода не нарушена.беременность по месячным 32,6 недель,по первому скренингу 31 неделя,а по сегодняшнему УЗИ размеры плода пропорциональны и соответствуют сроку беременности 29 недель.скажите пожалуйста,это очень плохо??
Аватар пользователя Dr.Taran
Не очень. Посмотрите в таблице, какой примерный план лечения. Страшного нет ничего.
Аватар пользователя AntFF
Здравствуйте! Срок по ПМ 26 сентября, те 37недель и два дня, по размерам плода 14 сентября, те уже 39 недель ровно. Шейка рыхлая, укороченная. Врач узист сказала маточно-плацентарный кровоток напряжен, организм готовится к родам и поставила нарушение 1а степени. В 22 недели тоже такое ставили, прокапали актовегин и через неделю все уже в норму вошло. Сейчас про лечение никто не говорит, переживаю. Спасибо за ответ.
Аватар пользователя Dr.Taran
Через пару недель узи, чтобы обезопасить плод от ухудшения. Если все стабильно, то лечения не нужно никакого.
Аватар пользователя МарияМ
Добрый вечер. У меня сейчас срок - 31 неделя. На сроке 30-я слелала плановое узи. Само узи показало, что все в норме соответствует 29-30 нед вес 1600г.Доплер показал - что показатель СМА - 0,65 понижен, все остальные в норме. Врач сказал, что это не страшно, но назначил Трентал капельницы. В этот же день сделала еще одно узи в платной клинике у проверенного врача, и там показало, что все в норме кровоток отличный. Вот и вопрос - почему так??? Стоит ли капать Трентал?? У него же противопоказание - беременность.
Аватар пользователя МарияМ
Что может спровоцировать пониженный кровоток СМА??? Может быть неправильные позы во сне или долгое сидение??? Как можно нормализовать СМА без препаратов???
Аватар пользователя Dr.Taran
Стоит взять заключение УЗИ в платной клинике и обратиться к врачу в ЖК. К сожалению, не могу вам отменить препарат, т.к. не знаю вашего анамнеза. Долгого пребывания в одной позе нужно избегать - будь то положение сидя или стоя.
Аватар пользователя Dashuta
Здравствуйте! Сегодня сделала узи с доплерометрией, срок по месячным 38-39 недель а по фетометрии 37-38. 3 степень зрелости плаценты. Нарушение ппк и мпк. Артерии пуповины ир-0,46, маточные артерии правая-ир 0,71; левая ир- 0,75, аорта плода сдо 7,5. Заключение- эхо-признаки нарушения мпк и ппк 1b степень. Рекомендовано родоразрешение!!! Скажите пожалуйста все так критично? Ждать естественных родов не стоит? Делала платно, в женскую консультацию пойду только в понедельник. Очень переживаю!
Аватар пользователя Dr.Taran
Я бы положила в стационар и наблюдала. А так, в ЖК решат.
Аватар пользователя Гость
Здравствуйте. УЗИ 27 недель:умеренное нарушение маточно-плацентарного кровотока справа(СДО:3,45;Ri:0,71). Левая- СДО:2,62;Ri:0,62. Настолько ли всё страшно и опасно? Нахожусь на стационарном лечении,капают магнезию и реамберин. Переживаю по поводу реамберина т.к в противопоказании указана беременность.
Аватар пользователя Dr.Taran
Какой смысл говорить, сильно ли страшно все сейчас, если идет лечение. Когда повторите диагностику после лечения, тогда можно будет проанализировать состояние кровотока. Сейчас проблема есть, безусловно необходимо что-то с этим делать.Реамберин с осторожностью применяют в случае, если польза от применения препарата превышает риск в период беременности.
Аватар пользователя юлич
Здравствуйте, 10 дней пролежала в больнице с нарушением кровотоков 1а. Лечение было сорбифер, нефидипин, дротоверин, пентоксилин, а толку ноль как было, так вме и осталось!!! Вес ребенка 2700 , ставят маловесие... срок беременности 36-37 недель!!! Что делать ложится обратно или можно самостоятельно что то попить??
Аватар пользователя Dr.Taran
Если врач настаивает на госпитализации, то обратно однозначно. С чего вы взяли, что толку ноль?Нарушение кровотока 1й степени очень быстро прогрессирует и благодаря лечению до 3й не дошло степени.
Аватар пользователя Земская Марина
Добрый день!Подскажите пожалуйста,две недели назад мне поставили нарушение кровотока 1а степени,легла в больницу прокололи и на данный момент мне ставят уже вторую степень нарушения +задержка в развитии 2 степени плода.У меня уже паника я не знаю,что делать.Все их лечение только усугубляет.Говорила с врачем,что может принимать экстренные меры она отказывается.Хотя у меня уже 35недель,зрелая матка и плацента 2 степени зрелости.Подскажите,может стоит обратиться в другую больницу?Безумно боюсь потерять ребенка
Аватар пользователя Dr.Taran
Плацента 2 степени - это хорошая плацента для вашего срока. Поддержка кровотока и наблюдение за состоянием плода - это то, что сейчас необходимо. Точно не могу сказать без всех ваших данных, но мне также кажется, что для кесарева еще рановато.
Аватар пользователя юлия1986
Добрый день! Сегодня была на УЗИ (32-33 недели), артерия пуповины,и/р 0,69; маточные артерии: левая, и/р 0,51; правая, и/р 0,41. В заключении прочерк, доктор, скажите это нормальные значения или есть повод для беспокойства?
Аватар пользователя Лопес
Здравствуйте, доктор! Ровно в 29 недель делала доплер, показатели: маточные артерии-правая ИР 0,52, левая ИР 0,87, артерии пуповины 0,87, грудная аорта ИР 0,82, р:1,96, чсс 150,выявлены признаки фпн, нарушения лпк? 1б степени, скажите пожалуйста, насколько это опасно?
Аватар пользователя Dr.Taran
ДОбрый вечер. Будут наблюдать, поддерживать. Если будете выполнять все предписания врача, то все в порядке будет.
Аватар пользователя Rene
Здраствуйте, нарушение маточно - плацентарного кровотока 3 степени, срок 27 недель (в 25 недель было нарушение 1 степени, в 26 уже 2 степень несмотря на лечение). Лежу в стационаре, колют фрагмин и все, якобы больше уже ничего нельзя все лечение было проведено по максимуму. Шевеления плода хорошие ЧСС - 150. Уговариваяют на экстренное кесарево. Что делать не знаю, срок слишком мал. Ни каких иллюзи по поводу здоровья и полноценности детей выхоженных при таком сроке не питаю - это 100% инвалид будет .... подскажите что делать?
Аватар пользователя Dr.Taran
Смотря какая клиника. Сейчас довольно хорошо детей выхаживают, но в столице или за границей. Инвалид не 100%. Безусловно, придется много сил потратить на посещение врачей, но это вы погорячились. Это один из самых худших вариантов, а есть много примеров благополучных исходов. По поводу КС: это важное решение вы можете только вместе с отцом ребенка принять.
Аватар пользователя EvaGeniya
Здравствуйте! проходили узи в 22 недели 5 дней, поставили недостаточность кровотока 1А степени. АП плода: ИР 0.61, маточная артерия слева ИР 0.50, справа ИР 0.66 (снижен). Врожденные пороки развития плода не обнаружены. Толком ничего не объяснили, направили в дневной стационар на капельницы. Переживаю сильно. Все ли в норме, лялечка здоровая родится?
Аватар пользователя Dr.Taran
Обязательно здоровая. Прокапаетесь, будете соблюдать здоровый образ жизни и все будет в порядке.
Аватар пользователя к
Здравствуйте. Мне поставили мпк с правой стороны 36 37 недель показатель 0.69 не подскажите какая это степень и на сколько опасно?
Аватар пользователя Dr.Taran
Добрый день. Мне точнее данные нужны, перепишите с заключения точно все показатели.
Аватар пользователя Юлия*Si
Добрый вечер!Ходила на узи в 36 недель, по узи ребенок соответствует сроку 36-37 недель, но по доплерометрии диагноз - ИР плацентарно-маточного кровотока свидетельствует о начальном нарушении кровотока. Никаких степеней ничего! Мне к врачу через неделю, стоит ли мне бежать срочно с таким диагнозом? И узист мне еще сказал,что у меня отечная передняя стенка.Спасибо за ответ.
Аватар пользователя Dr.Taran
Не критично, но лучше к врачу обратиться.
Аватар пользователя Гульзира
Здравствуйте ! Мне то же поставили диагноз снижение левого маточного кровотока, и связали это травмой копчика и сопровождающими ими болями. Посоветовали не нагружать копчик. бывает ли так ! Спасибо !
Аватар пользователя Ирина\
Здраствуйте! Ходила в роддоме на УЗД написали нарушение кровотока 1В степень, пошла на другое УЗД для подстроховки и сказала про диагноз мне посмотрели пуповину и ничего не нашли как ето понимать??? Роддом решыл зароботать на мне или как
Аватар пользователя Dr.Taran
Вряд ли. Скорее всего, в роддоме не такой качественный аппарат, как в другой клинике.
Аватар пользователя Елена!
Добрый день!Мне поставили диагноз нарушенное кровообращение 1б,чем это гразит для ребенка?
Аватар пользователя Dr.Taran
Это грозит ЗВУР - задержкой внутриутробного развития плода. Если не будет оказано должного лечения.
Аватар пользователя ЮляБ
подскажите пожалуйста, насколько опасны следующие показания доплера?: -26,5 недель - MCA RI 1.00(повышеный) - MCA PI 3.03(повышеный) все остальные параметры в норме. никаких степеней не указывали, написали - "Нарушен МППК, повышен индекс сопротивления в СМА."
Аватар пользователя Dr.Taran
Если маточный кровоток в нормЕ, то у вас 1Б степень. Не волнуйтесь, почитайте в таблице, что и как.
Аватар пользователя Юлия-2
добрый день!была на узи с доплером.У меня 35 недель,поставили диагноз повышение резистентности кровотока в пупочной артерии,в СМА,угрожаемая по системе АВ(О) при показателях ир0,43 пи0,75 сд 4,42 плод в ягодичном предлежании.Назначили стационар.Чем этот диагноз может грозить и можно ли лечь на дневной стационар?
Аватар пользователя Dr.Taran
Задержкой развития плода, хотя, на вашем сроке это уже не критично. По поводу стационара - тут врач из ЖК решает.
Аватар пользователя Линда
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у меня 30 недель беременности, сегодня на узи поставили маловодие ФПН НМПК 2 степени, и ЗВРП 1 степени, Как это всё понять и чем это грозит????
Аватар пользователя Dr.Taran
Добрый день. Смотрите таблицу: у вас вторая степень и должны направить в стационар для лечения.
Аватар пользователя евгения))
добрый день!подскажите пожалуйста,у меня срок 34 недели в выводах доплера написано "признаки маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики 1 степени,контроль в динамике" это то-же самое что и нарушение маточно-плацентарного кровотока?и не подскажите почему не написали а или б?просто доктор который делал доплер сказал что все вопросы к своему врачу,а мой врач ничего не обьясняет.полежала в стационаре 5 дней:актовегин+флебодиа+есенсиале сделала повторно через 2 нед.доплер-те же выводы,продолжаю пить актовегин и через 2 недели опять на доплер,говорит если ничего не изменится опять стационар,а актовегин пить посоветовала до самых родов.скажите пожалуйста своё мнение по поводу лечения.может нужно искать причину нарушения?спасибо за ответ)

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам