Вы здесь

Какое количество околоплодных вод нормально для плода?

пузыри и вода

Для каждой женщины беременность – это таинство, которое иногда омрачается различными показателями, выходящими за понятие «норма». Чаще всего это довольно размытое понятие, которое имеет значительный промежуток, но иногда бывает и так, что даже самое малое отклонение может свидетельствовать о проблемах в здоровье будущей мамы или ее малыша. Норма индекса амниотической жидкости также имеет размытые границы, но именно эти данные могут свидетельствовать о маловодии или многоводии.

Введите свои данные:

недель беременности Значение ИАЖ: мм

Что такое околоплодная жидкость, маловодие и многоводие

Как известно, малыш всю беременность матери находится в своеобразном мешке – околоплодном пузыре, который наполнен жидкостью – околоплодной или амниотической. На протяжении всей беременности плод находится в безопасности, так как жидкость и пузырь надежно его охраняют и защищают. Когда наступает время родов, околоплодный пузырь рвется, а у женщины «отходят воды» – это та самая амниотическая жидкость. Развитие ребенка в утробе матери идет скачкообразно: имеются периоды, когда он растет очень интенсивно, а есть недели, когда рост немного замедляется.

Околоплодная жидкость выполняет три основные функции:

  1. Защита от инфекции.
  2. Защита от внешних повреждений.
  3. Помощь в развитии двух важных систем: дыхательной и пищеварительной. 

Такое сложное для восприятия словосочетание, как индекс амниотической жидкости означает всего лишь количество околоплодных вод в настоящее время беременности. Если индекс заметно ниже нормального значения, то гинеколог ставит диагноз «маловодие», а если выше, то «многоводие».

Такое отклонение, как маловодие могут провоцировать как различные недуги женщины, так и какие-то отдельные патологии в развитии малыша. Причинами многоводия могут быть инфекционные болезни матери, резус-конфликт или аномалии плода. Независимо от поставленного диагноза, женщина должна наблюдаться у врача, проходить различные дополнительные исследования и обязательно пройти соответствующее рекомендованное лечение.

Норма показателя

Околоплодные воды являются первой средой обитания малыша, поэтому для нормального развития вашего ребенка важны как количество, так и их состав. Именно оптимальное количество околоплодных вод свидетельствует о том, что плод развивается согласно нормам, нет угрозы для его жизни.

Для того, чтобы выяснить объем амниотических вод, женщине необходимо пройти ультразвуковое исследование. Для каждого срока беременности существует свой собственный индекс, согласно которому врач смотрит, как протекает беременность. Точно так же, как меняется состав околоплодных вод буквально с каждой неделей, так меняется и их количество. Кроме среднего показателя есть довольно большая разница возможных колебаний данного индекса. Обратите внимание, что возможные колебания очень велики, поэтому, если ваш показатель далек от нормы, это вовсе не означает, что надо переживать и нервничать. 

Таблица
Неделя беременности

Средний показатель

нормы, мм

Возможные колебания, мм
16 недель 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240
26 147 89-242
27 156 85-245
28 146 86-249
29 145 84-254
30 145 82-258
31 144 79-263
32 144 77-269
33 143 74-274
34 142 72-278
35 140 70-279
36 138 68-279
37 135 66-275
38 132 65-269
39 127 64-255
40 123 63-240
41 116 63-216
42 недели 110 63-192

Почему количество околоплодных вод то увеличивается, то сокращается буквально с каждым днем? Это связано с тем, что ребенок растет, он начинает глотать жидкость, а потом выводить ее из своего организма – то есть, мочиться. Но, не стоит переживать о состоянии крохи –околоплодная жидкость обновляется каждые три часа, а полностью меняется каждые трое суток.

Комментарии

Аватар пользователя Алена
Здравствуйте, беремнность 32-33 недели, с 20-х недель ставят многоводие(на фоне обострения герпетических инфекций, при этом анализ на герпетические вирусы в крови отрицательный, а на антитела всегда был положительный), сейчас ИАЖ 344 мм. Два раза в течение беременности проходила курс антибиотиков, а также виферона. Гинеколог прописывает серьезные противовирусные препараты, инфекционист считает что в них нет необходимости - может нанести вред ребенку. По УЗИ развитие плода в норме без отклонений. Анализы в норме, самочувствие хорошее. Есть ли необходимость в дополнительном лечении.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Здравствуйте, Алена. У вас не однозначная ситуация. С одной стороны по всем приказам Минздрава, инфекции во время беременности эффективно не лечатся. Вирусные тем более. С другой стороны мы не знаем - есть ли внутриутробное инфицирование плода. Очень хочется, чтоб все было хорошо, конечно, и малыш был бы здоров. Имеет смысл носить беременность, контролировать состояние плода (доплерометрия, КТГ, кол. вод). Помнить, что у вас есть повышенный риск преждевременный родв, преждевременного разрыва плодного пузыря, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты... Сказать, что повода для волнений нет я не могу. Удачи вам, пусть опасения не реализуются.
Аватар пользователя Наталья Нуштаева,37 лет
Добрый день,у меня срок 34 недели а жидкости 255,в 30 недель было 215,увеличилось,говорят многоводие,но судя по таблице-пока всё в норме?Прошла курс лечения курантил-7 дней,антибиотик и свечи,но жидкость только добавилось.Вес ребёночка1950,говорят уже начинает отставание,вызвали на комиссию,что будет дальше не знаю?Подскажите пожалуйста
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Наталья, здравствуйте. Среднее количество вод для 34 нед - ИАЖ - 140 - 142 мм. Верхняя граница (95 перцентиль) - 249 мм. Но это же не значит, что 248 мм - это еще норма, а 250 мм - это уже патология. У вас многоводие. Не волнуйтесь, срок беременности уже большой, если даже будет необходимость родоразрешения до срока (вдруг разовьется дистресс плода, острое многоводие..., ттт, чтоб не было) малыш не маленький, все должно быть нормально. Только не исчезайте из поля зрения врачей. Удачи.
Аватар пользователя маня
На сроке 34недель показатель иаж 7,1см в 35недель показатель иаж 99мм. Такое возможно?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Маня, здравствуйте. Да, конечно, воды обновляются каждые 3 часа - ребенок мочится, амнион вырабатывает о/воды. Плод заглатывает о/воды. Процесс постоянный динамический.
Аватар пользователя кристина 45ру
У меня 31 неделя. Узи показало маловодье, иаж 90. Прописали курантил, в аптеке посоветовали дипиридамол. Можно ли его заменить или не стоит?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Кристина, здравствуйте. Это одно и тоже. Дипиридамол - действующее вещество. Курантил - торговое название препарата.
Аватар пользователя алина 133
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, по узи ИАЖ написано 10,9..никак не пойму сколько это в мм. Маловодие сказали. Срок 20 недель. Назначили аугментин, уколы в/в и в/м, горный воздух,св.генферон. не навредит ли такое лечение малышу? Спасибо!
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Алина, здравствуйте. 109 мм. Не навредит, органы уже сформированы. Возможно, маловодие развилось вследствие инфекции, поэтому аугментин показан.
Аватар пользователя Ольга, Луганск
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня 17 недель и 6 дней беременности. На УЗИ ИАЖ - 51. Судя по таблице, этот показатель намного ниже нормы. Чем это грозит малышу? Заранее спасибо!
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ольга, здравствуйте. Маловодие - это симптом, не причина. Воды вырабатываются амнионом + плод мочится. Состояние почек, мочевыводящей системы плода - это первое, что уточняют при маловодии. Объем мочи - это важный показатель состояния любого человека - взрослого, маленького и даже плода. Взрослый должен мочится 1 - 1,5 л в сут, в зависимости от питьевого режима, если диурез снижается менее 500 мл/сут - это олигоурия. Взрослому плохо - либо давление низкое, либо обезвоживание, или почки прекратили работу в результате интоксикации, шока... и прочего. И у плода маловодие говорит о неблагополучии с малышом. Либо это инфекция внутриутробная... Единственное, чтоб не падать в обморок, проверьте - у вас индекс амниотической жидкости или высота свободной жидкости. Потому что ИАЖ - это сумма 4-рех высот свободной жидкости. Может, вод у вас нормальное количество.
Аватар пользователя kamola
здраствуйте у меня нашли маловодие и причем силный. сказали что индекс ниже 10 это уже маловодие а у меня 4 . сказали срочные роды если ребенок страдает сделали КТГ. с малышом все в порядке а вес 2.6 кг у нас 37 неделя. потом отпустили домой сказали пока будем ждать. хочу узнать серьезно ли это и если буду пить много воды пойдет ли? и полезно ли купатся в душе при маловодие. спасибо зарание на ваш ответ это очень важно для меня.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Здравствуйте. Где же вы живете, что вас отпустили домой? Маловодие - это опасный симптом. Сколько бы вы не пили воды, количество вод не увеличится. Препаратов для лечения этого состояния нет. Купание в душе на поможет вам никаким образом. Я бы вас положила в стационар и глаз с вас не спускала. И согласна, что вас нужно быстрее родоразрешать. То, что вас отправили домой меня удивляет.
Аватар пользователя Светланка - Ланка
Здравствуйте! Вчера была на УЗИ, поставили маловодие. На данный момент 32 недели беременности. II степень зрелости плаценты. ИАЖ 7,0 см. Плод в головном прилежание. КТГ в норме.Толщина плаценты в норме. Преимущественная локализация плаценты в дне нижнего края высоко от области внутреннего зева. 2 недели назад гриппом переболела. Врач - гениколог уже 2 раза Тержинан прописывала, все проставила. Очень переживаю за такой диагноз.У меня сильно выраженное маловодие? Чего ожидать?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Здравствуйте, Светлана. Доплер не делали? Светлана, увеличить количество вод мы никак не можем. Все разговоры про пользу актовегина, курантила и проч. - это бездоказательные заявления. Ваша задача регулярно контролировать доплер, КТГ, количество вод на УЗИ, при необходимости БПП - биофизический профиль плода.Может помочь лабораторное определение плацентарного лактогена и эстриола. И носить, пока ситуация компенсирована. Удачи.
Аватар пользователя Зарина
Здравствуйте! 30 недель беременности , сделала УЗИ : ИАЖ - 23, 6, до лечения было 25,2. Все возможное лечение получала. Стоит еще ложиться в род дом? И что делать вообще?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Зарина, здравствуйте. В роддом и из стационара не на шаг. Пусть врачи наблюдают, делают КТГ, доплер, слушают сердцебиене, чтоб не пропустить, если малышу станет критически хуже. Тогда срочно вас родорзрешат. А пока будет возможно - беременность поносите. Не все плохо - все-таки 30 нед, малыш уже жизнеспособен при родоразрешении.
Аватар пользователя Елена 1986
Добрый день! У меня 32 недели, индекс амниот жидкости 214. Поставили диагноз умеренное многоводие. В период узи болела ОРВИ. Могло ли это повлиять на индекс? Врач назначил свечи виферон 10 дней. Сказала потом еще раз узи повторим. Как вы считаете велика ли опасность для малыша?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Елена, здравствуйте. Причины многоводия бывают разными: и инфекция (которую очень сложно идентифицировать - которая из возможных), и иммунологические конфликты, и сахарный диабет... Да, может быть реализация внутриутробной инфекции, но вероятность ее не велика. Могут быть преждевременные роды, т.к. матка перерастянута. Возможно нарастание многоводия. Я бы предложила сейчас не формулировать вопрос "велика ли опасность для малыша", вы будете волноваться и примерять каждую из ситуация на себя. И каждый раз будете мысленно замирать от страха. Не нужно этого делать. Ваша задача носить беременность, регулярно сдавать анализы, регулярно посещать КТГ, доплерометрию, УЗИ-контроль. И думать только о хорошем. Значительная доля таких случаев заканчивается благополучно.
Аватар пользователя Наталья.
Здравствуйте. 28 недель 4 дня.Индекс массы тела норма 23. Прибавка всего 9650 г. Прибавила за последний месяц около 5 кг. 2 кг за последние 2 недели. Отеков внешне не видно.ВДМ 26 недель 26см, а в 28 уже 30 см. Отправили на узи. Все в норме по сроку. Ребенок 1319. плацента 1. Количество вод 21 см. В мазке пцр хламидиоз. Назначили вильпрафен, генипрал, курантил.Питьевой режим 1 литр. Первую беременность 7 лет назад лежала в стационаре было многоводие, плацента 3, ребенок страдал от гипоксии. Родился крупный в 37 недель 3970, 56 см. 6-7 баллов, гипоксическое поражение цнс. сейчас на инвалидности. А У меня сейчас много воды? Опасна такая прибавка? Как остановить вес? Или это тенденция к крупному плоду.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Наталья, здравствуйте. Мне не понятно ограничение вас в жидкости. Это не дает эффекта ни для лечения многоводия, ни для профилактики преэклампсии. Мне кажется, что гипоксическое поражение малыша - это результата родов, а не многводия и инфекции при беременности. Женщин, которые в первую беременность рожали деток, которые оказывались инвалидами, мы старались родоразрешить операцией кесарево сечение. Хоть это было не совсем по приказу минздрава. Чтоб снизить риск гипоксии в родах и мама получила здорового малыша. А по поводу крупных деток - вы сдавали гликозилированный гемоглобин? У вас может быть повышаться уровень глюкозы крови во время беременности, так бывает, нет ли гестационного сахарного диабета? После приема а/б, возможно, количество вод стабилизируется.
Аватар пользователя Анастасия1840
31,4 недель. На УЗИ сказали что маловодие АИ-8.3см. БПР-74,8. ОЖ-227. ЛЗР-95,8. Сказали размеры не соответствуют, сроку на пара недель отставание, какое лечение может назначить гинеколог?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Анастасия, здравствуйте. Эффективного лечения не существует. Только наблюдение (КТГ, доплер, количество вод...) - чтоб не пропустить момент, когда малышу может стать хуже. Но, возможно, вы и доносите беременность до срока.
Аватар пользователя Виктория С.
Добрый день, сейчас 35 недель) Узи делала в 31 неделю - все в норме. ПМП-2518 (развитие плода на 33-34 нед. Количество околоплодных вод в заключении - нормальное. Вчера делали доплер - ИАЖ 22 см, кровотоки не нарушены. КТГ все параметры в норме. Доктор назначила только курантил и контрольное УЗИ через 10 дней. Я переживаю, не стоит ли начать сразу антибактериальную терапию или пока все не так критично? Может не стоит тянуть с лечением многоводия? Анализы в норме, только в мазке небольшой лейкоцитоз сказали пролечить Полижинаксом. Принимать ли Курантил?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Виктория, здравствуйте. Вы не написали антибиотик, который вам назначили. Курантил - это препарат, для улучшения микроциркуляции. Назначается при беременности. Полижинакс - санирует влагалище. Пока ничего экстраординарного в назначениях я не вижу. Или вы спрашиваете - нужно ли начинать а/б? Я бы попробовала. Конечно, не факт, что а/б окажет какое-то действие. Но по приказу минздрава мы можем попробовать.
Аватар пользователя Анастасия1840
31,4 недель. На УЗИ сказали что маловодие АИ-8.3см. БПР-74,8. ОЖ-227. ЛЗР-95,8. Сказали размеры не соответствуют, сроку на пара недель отставание, какое лечение может назначить гинеколог?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Анастасия, вы повторяете вопрос, мой ответ вам тремя строчками выше.
Аватар пользователя Дина
Дд! подскажите пожта 32 неделя беременности сегодня на узи сказали что маловодие (( количество околоплодных вод 73 мм.. к врачу только через 2 дня .. скажите это не нормально да??
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Дина, здравствуйте. Беременные с маловодием подлежат более тщательному наблюдению. Ребенок меньше мочится в сутки (воды вырабатываются за счет мочи плода и продукции вод амнионом). Либо с плацентой что-то не так (инфекция, аномалия...) или с малышом. Вам будут в динамике делать доплер, КТГ, мониторировать к-во вод, размеры плода. Возможно, врач решит провести пробный курс антибиотикотерапии. Не волнуйтесь, не пугайтесь, но основное: вы должны быть теперь в поле зрения доктора.
Аватар пользователя оксана лещенко
сейчас 34 неделя по узи ставят многоводие иаж222максимальный карман75,крупный плод,вентрикулоделятация,ложат в больницу,подскажите как быть?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Оксана, здравствуйте. Вам нужно в стационар. Вод очень много. Расширение желудочков. Возможно, причина - внутриутробная инфекция.
Аватар пользователя Баха
Здравствуйте! у меня 19 недель беременности. Умеренная неоднородность вод. Это опасно ли?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Баха, здравствуйте. Пока о чем-либо говорить рано. Нужно наблюдать в динамике.
Аватар пользователя Дина
добрый день ! у меня на узи 32 недели поставили диагноз маловодье ( количество околоплодных вод 73 мм. отправили на доплер на доплере не обнаружили патологий . объясните пожта в чем проблема ??
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Дина, здравствуйте. Воды - это продукция вод амнионом + моча малыша. Если вод мало, то либо с амнионом что-то не так, либо малыш плохо себя чувствует и мало мочится. У взрослого показатель ухудшения состояния - снижение диуреза, у малыша так же. Причину мы найти не можем сейчас. Но сможем контролировать состояние малыша, чтоб не пропустить ухудшение. Одним из таких маркеров, показателей состояния ребенка, плаценты является доплер, КТГ, БПП - биофизический профиль плода, масса плода, количество вод.
Аватар пользователя Анастасия_1984
Добрый день! у меня 31,4 недели Написано кол-во околоплодных вод нормальное, как расшифровать 11,65 см это ИАЖ.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Анастасия, добрый вечер. Количество вод у вас нормальное. ИАЖ - индекс амниотической жидкости. Сумма максимальных расстояний от ребенка до стенок матки (вертикальных расстояний) в четырех квадрантах (частях) матки.
Аватар пользователя Татьяна О.
Здравствуйте, сегодня сходила на узи и очень испугалась. Поставили диагноз маловодие - КСЖ 3,0 см. Везде пишут про ИАЖ. Это одно и то же? Если да, то как я вижу по таблице, вод у меня катастрофически мало. На сроке 24 недели все было хорошо. На данный момент развитие плода по всем параметрам соответствует сроку беременности в 31 неделю и 3 дня. Зрелость плаценты - 0, толщина плаценты - 2, 9 см. Это очень опасно. P.S. у меня будет кесарево. Огромное спасибо за ответ
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Татьяна, здравствуйте. КСЖ - карман свободной жидкости. ИАЖ - это сумма четырех КСЖ в четырех условных частях матки. 3 см КСЖ - нормальное количество вод. Ну, может быть, можно написать - тенденция к маловодию. Но норма КСЖ - от 2 см до 8 см.
Аватар пользователя Вера416
Здравствуйте, сегодня делала узи срок 36~37 недель иаж поставили 25,0 см, многоводие. Бпр 89мм, ог 333 мм, ож 335мм, дб 69им. Пвп 3000+-200 гр.степень зрелости 3, толщина 30,0 мм.Ничего толком не объяснили. Страшно ли такое многоводие,возможны ли какие либо патологии у ребенка, есть ли возможность доходить все таки до конца срока, и как рожать ЕР или КС? В полном смятенее...
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Вера, здравствуйте. Рожать самостоятельно. Пороки же у малыша не выявили, значит, они мало вероятны. Возможна инфекция, но есть ли она станет ясно по анализу крови после рождения, по клинике (как будут вести себя легкие, кишечник...). Вы уже практически доносили беременность, это хорошо. Не столь важно - 37 нед или 40 нед будет срок при родах. Поверьте, это не 28 нед. Уда
Аватар пользователя жанна
Здравствуйте, у меня срок 20,2 недели на узи поставили многоводие показатель 9,0 см на сколько это выше нормы?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Жанна, здравствуйте. Какой показатель вы имеете ввиду? Если индекс амниотической жидкости, то 9 см - это уже маловодие. Если карман свободной жидкости (вертикальную высоту с.ж.) - 9 см - это действительно много.
Аватар пользователя пуговка
здравствуйте! Сегодня на УЗИ поставили многоводие.Срок 30 недель, по УЗИ ставят 31-32 недели. В заключении написано ИАЖ 29,высота максимального вертикального кармана 97. анализы все в норме,и моча,и кровь,и мазок. Живот не тянуло,не болел,слабости нет. Прокоментируйте пожалуйста. Стоит ли завтра ещё раз пройти УЗИ у другого специалиста?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Здравствуйте, Пуговка. думаю, что нет. Многоводие - это не тонкий порок развития, его пропустить невозможно. Вам нужно в женскую консультацию к акушеру-гинекологу, решать, как вести вас дальше. Проводить ли курс а/б, не проводить. Как часто контролировать состояние плода (КТГ, доплер...).
Аватар пользователя Гость
Здраствуйте беременность 31 32неделя узи сказала молвоводие индекс жидкости 100 мм это опасна
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Здравствуйте. Вам нужно быть постоянно в поле зрения доктора. Контролировать КТГ, доплер, состояние малыша.
Аватар пользователя  Бану
Здравствуйте.у меня 35-36нед.иаж 12,8мм.ставят маловодия.толщ.плац 30мм.вес плода 1880гр.это нормально?терапевт назначил укол ампициллин.и курантил.потому что белок в моче 0,099.стоит ли переживать?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Бану, здравствуйте. Стоит быть постоянно в поле зрения докторов. Потому что при маловодии нужно контролировать КТГ, доплер, БПП - состояние малыша. Выполняйте все рекомендации, приходите на все назначенные исследования. Удачи вам.

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам