Вы здесь

Какое количество околоплодных вод нормально для плода?

пузыри и вода

Для каждой женщины беременность – это таинство, которое иногда омрачается различными показателями, выходящими за понятие «норма». Чаще всего это довольно размытое понятие, которое имеет значительный промежуток, но иногда бывает и так, что даже самое малое отклонение может свидетельствовать о проблемах в здоровье будущей мамы или ее малыша. Норма индекса амниотической жидкости также имеет размытые границы, но именно эти данные могут свидетельствовать о маловодии или многоводии.

Введите свои данные:

недель беременности Значение ИАЖ: мм

Что такое околоплодная жидкость, маловодие и многоводие

Как известно, малыш всю беременность матери находится в своеобразном мешке – околоплодном пузыре, который наполнен жидкостью – околоплодной или амниотической. На протяжении всей беременности плод находится в безопасности, так как жидкость и пузырь надежно его охраняют и защищают. Когда наступает время родов, околоплодный пузырь рвется, а у женщины «отходят воды» – это та самая амниотическая жидкость. Развитие ребенка в утробе матери идет скачкообразно: имеются периоды, когда он растет очень интенсивно, а есть недели, когда рост немного замедляется.

Околоплодная жидкость выполняет три основные функции:

  1. Защита от инфекции.
  2. Защита от внешних повреждений.
  3. Помощь в развитии двух важных систем: дыхательной и пищеварительной. 

Такое сложное для восприятия словосочетание, как индекс амниотической жидкости означает всего лишь количество околоплодных вод в настоящее время беременности. Если индекс заметно ниже нормального значения, то гинеколог ставит диагноз «маловодие», а если выше, то «многоводие».

Такое отклонение, как маловодие могут провоцировать как различные недуги женщины, так и какие-то отдельные патологии в развитии малыша. Причинами многоводия могут быть инфекционные болезни матери, резус-конфликт или аномалии плода. Независимо от поставленного диагноза, женщина должна наблюдаться у врача, проходить различные дополнительные исследования и обязательно пройти соответствующее рекомендованное лечение.

Норма показателя

Околоплодные воды являются первой средой обитания малыша, поэтому для нормального развития вашего ребенка важны как количество, так и их состав. Именно оптимальное количество околоплодных вод свидетельствует о том, что плод развивается согласно нормам, нет угрозы для его жизни.

Для того, чтобы выяснить объем амниотических вод, женщине необходимо пройти ультразвуковое исследование. Для каждого срока беременности существует свой собственный индекс, согласно которому врач смотрит, как протекает беременность. Точно так же, как меняется состав околоплодных вод буквально с каждой неделей, так меняется и их количество. Кроме среднего показателя есть довольно большая разница возможных колебаний данного индекса. Обратите внимание, что возможные колебания очень велики, поэтому, если ваш показатель далек от нормы, это вовсе не означает, что надо переживать и нервничать. 

Таблица
Неделя беременности

Средний показатель

нормы, мм

Возможные колебания, мм
16 недель 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240
26 147 89-242
27 156 85-245
28 146 86-249
29 145 84-254
30 145 82-258
31 144 79-263
32 144 77-269
33 143 74-274
34 142 72-278
35 140 70-279
36 138 68-279
37 135 66-275
38 132 65-269
39 127 64-255
40 123 63-240
41 116 63-216
42 недели 110 63-192

Почему количество околоплодных вод то увеличивается, то сокращается буквально с каждым днем? Это связано с тем, что ребенок растет, он начинает глотать жидкость, а потом выводить ее из своего организма – то есть, мочиться. Но, не стоит переживать о состоянии крохи –околоплодная жидкость обновляется каждые три часа, а полностью меняется каждые трое суток.

Комментарии

Аватар пользователя Ерина
Добрый день! У меня на сроке 20-21 неделя на экспертном узи ставят маловодие ИАЖ 64 мм, сдала все анализы на инфекции - все отрицательно, плод развивается по неделям, задержек в развитии нет. Через месяц в 24-25 недель сделала еще одно экспертное узи, ИАЖ 68 мм, и все так же в норме. Гинеколог не понимает что это может быть. Подскажите, может Вы что то можете объяснить. Заранее спасибо.
Аватар пользователя Dr.Taran
Посмотрите в похожих публикациях под статьей есть "Чем опасно маловодие". Маловодие часто не имеет видимых причин. В таких случаях смотрят по динамике и развитию плода. В случае необходимости назначают лечение симптоматическое. Видно, что тенденции к выраженному маловодию нет. Все держится на умеренном уровне.
Аватар пользователя виктория88
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, иаж по узи ставят 22, по ктг гипоксия, участковый гинеколог предположила, что простуда отразилась, назначили антибиотики, курантил, через неделю ктг немного улучшилось, узи еще не делали, но врач рекомендует госпитализацию хотя раньше речи об этом не было. Подскажете иаж для 33 недель это критично и можно ли это лечить вне дневного стационара?
Аватар пользователя Dr.Taran
Такое ИАЖ не критично, а гипоксия критично. Вас направляют в стационар не по причине многоводия.
Аватар пользователя екатеринабаранова
Была на узи 31 неделя,индоквод 9.33,поставили умеренное маловодье,нужно ли мне дополнительно делать доплер или ктг?
Аватар пользователя Dr.Taran
Нужно в комплексе смотреть. Если ребенок не отстает в развитии, плацента в хорошем состоянии, то не нужно.
Аватар пользователя Люлмила
У меня 31 неделя ИАЖ- 25,38. Что это означаеь
Аватар пользователя Dr.Taran
Смотрите заключение узи. Если нет никаких диагнозов, то повода для беспокойства нет.
Аватар пользователя Багила
Здравствуйте!У меня щас 33 неделя беременности.На узи сказали,что у меня иаж-235,в заключении было сказано что у меня многоводие,не исключается крупный плод,пиелоэктазия,неоднородность вод и признаки ВУИ.Сегодня другой гинеколог сказал,что надо сделать контрольное узи у другого врача и посмотреть выявить ли он пиелоэктазию,если да то надо обратиться к генетику.Я не поняла зачем надо повторно обращаться к генетику,когда они ранее в двух проведенных скринингах ранее сказали что у моего ребёнка нету отклонении,что мне делать и как мне быть?Посоветуйте,пожалуйста.
Аватар пользователя Dr.Taran
Потому как есть подозрение на осложнения. Ранее не было этих данных, сейчас появились и нужно, чтобы генетик глянул. Но, конечно, сделайте УЗИ еще раз.
Аватар пользователя Гость
Здравствуйте. ИАЖ в 33 и 2 дня - 9,3 см. Ставят маловодие. Стоит ли волноваться? Спасибо.
Аватар пользователя Dr.Taran
Нет, показатель не критический.
Аватар пользователя татьяна75
Здравствуйте. Срок 30-31 неделя.Допплер в норме по узи иаж 6,3, маловодие. Врач назначила амоксиклав 625 3р/д по 1 таб. Скажите, насколько опасно такое маловодие,не опасен ли антибиотик на данном сроке и как лечить маловодие? Спасибо.
Аватар пользователя Dr.Taran
Само по себе его не лечат, т.к. маловодие - симптом. Симптом внутриутробной инфекции, подтекания околоплодных вод и т.д. В вашем случае врач заподозрил первую причину. Антибиотик на вашем сроке не так опасен, как инфекция. Под статьей есть публикация: Чем опасно маловодие при беременности. Там есть много информации, которая будет вам полезна. Показатель у вас не критический, может быть вариантом нормы, но это будет ясно только после лечения.
Аватар пользователя Кристя
Здравствуйте,срок 32 недели!размер иаж12,6!это норма! Просто до этого!в 24 недели иаж был 24,3, лежала в больнице,лечение не помогло!в 27 недель так же 24!в 30 стало 26 прошла домашнее лечение! опасно ли это и почему такой скачек вниз могу произойти,и еще поставили однократное объвитие вокруг шеи,а до этого не было!очень волнуюсь,все ли в порядке!
Аватар пользователя Dr.Taran
Это норма. Обвитие на данном сроке не опасно, это информация для врача.
Аватар пользователя Виктория Зверева
Здравствуйте!у меня 25 недель,написано что относительное многоводие,ИАЖ 194 мм,это норма мли нет???
Аватар пользователя Dr.Taran
Если поставили диагноз, значит так и есть.
Аватар пользователя наталья (palenkon@mail.ru)
Добрый день!срок 28 недель.сделала допплер.Все в норме, а вот ИАЖ 21.8,написали выше нормы,хотя на УЗИ в 22 неделе все было в порядке.врач отправила на посев,и выписала свечи полиоксидоний 10 дней,эубикор и эссенциале.в интернете прочитала,что полиоксидоний противопоказан при беременности.Вся в сомненьях.насколько опасны мои показатели для малыша? Может,стоит 2-3 недели подождать до следующего УЗИ,чтобы оценить динамику?Очень жду вашего ответа.
Аватар пользователя Dr.Taran
Если проблема только в количестве вод, а остальные показатели в норме, то желательно сделать контрольное узи через 2 недели.
Аватар пользователя Регина 1810
Здравствуйте! Сегодня на втором скрининге поставили диагноз умеренное маловодие.Срок 19 недель, ИАЖ -9,5.Скажите, насколько это отклонение от нормы и необходимо ли срочное лечение??? Заранее благодарна)
Аватар пользователя Dr.Taran
Отклонение не критическое. Профилактическое лечение назначит врач.
Аватар пользователя Ольга Казанина
Добрый день. Срок 27 недель поставили диагноз умеренное многоводие, выписали пить Курантил. После вторых родов была пластика шейки матки (разрывы 2 степени с повреждением зева) поэтому длина шейки матки сейчас составляет 1,4 см , сама шейка плотная внутренний зев сомкнут. На сколько я понимаю для меня многоводие опасно тем что ребенок давит вниз (предлежание головное) и могут начаться преждевременные роды. Так ли это? Каковы шансы у ребенка на этом сроке?
Аватар пользователя Dr.Taran
Умеренное многоводие для вас не опасно. Но за ним нужно наблюдать, чтобы не было стремительного роста вод.
Аватар пользователя Вика
Добрый день, у меня 35 недель, иаж 52, плюс ко всему цельностеклянные недостаточность 1б степени. Меня хотят готовить к плановому кесарево сечения. Я очень переживаю. Правильная ли тактика у врачей? При этом я пролежала в стационаре 2 недели воды не увеличились, остались на таком же уровне
Аватар пользователя Dr.Taran
Плацентарная недостаточность опасна для ребенка + маловодие. Стоит, конечно, глянуть на КТГ и допплер, но в принципе КС целесообразно.
Аватар пользователя Дария
Здравствуйте, в 19 недель сделала УЗИ, ИАЖ 91,в заключении: взвесь, маловодие, (в первом триместре была кишечная инфекция), сейчас кандидоз, врач не назначил ничего, но я по своей инициативе пропила 50 таблеток Актовегина по 1 таблетке 3 раза в день, на 24 неделе иду на УЗИ для проверки, если ИАЖ будет прежним, стоит ли пропить еще актовегин или есть еще какое-то лечение? и как часто необходимо дальше делать узи? и что делать, чтобы убрать взвесь или это уже останется до родов? Как взвесь влияет на развитие малыша? Благодарю за ответ
Аватар пользователя Dr.Taran
Вообще никаких проблем не вижу. Что по допплеру? Взвеси - норма. Следующее узи на 32 неделе примерно. Пить ничего не нужно.
Аватар пользователя Львовка
Добрый день! Срок Б 33.-34 недели, на УЗИ поставили многоводие. Индекс 300 мм. Доплнительных исследований. не назначали. первые две Б были крупные детки 4000 и 3950, но многоводие не ставили. Отеков нет, но чувствую вялость и сонливость, живот очень большой, обхват 106, высота 41, но за последний месяц не увеличился. какие необходимо пройти анализы и обследования для установления причины и лечения? Или установят, просто регулярное наблюдение. пока без всяких анализов предлагают антибиотики. Или такой объем критичен. проясните, пожалуйста, ситуацию, очень волнуюсь, но и зря антибиотики пить не хочу. спасибо.
Аватар пользователя Dr.Taran
Настаиваю на антибиотиках. Также следите за питанием, уберите совсем мучное, сладкое (конфеты, виноград, пирожные и т.д), соленое.
Аватар пользователя Каролина Р
Здравствуйте, у меня срок 20.6 недели. Поставили по УЗИ маловодие (ИАЖ - 9.1) и повышенный тонус матки. Но с плодом все нормально, все в норме.Но в ЖК не стали госпитализировать.Я во время беременности 2 раза переболела ОРВИ. Сказали сдать анализы на ЗППП. По результатам все хорошо. Прописали антибиотик Вильпрафен, свечи Утражестан и папаверин, магнелис. Страшный ли у меня диагноз и надо ли пить Вильпрафен, если инфекций не обнаружено.Заранее спасибо.
Аватар пользователя Dr.Taran
Обязательно пить антибиотик, может быть внутриутробная инфекция. Диагноз не страшный.
Аватар пользователя Катерина79
Здравствуйте, Доктор! на 23 неделе было ИАЖ 135мм,а сегодня прошла УЗИ 32 недели ИАЖ 68мм. поставили маловодие, скажите, такие препараты как Курантил, Хофитол, Канефрон, Эуфелин влияют на околоплодные воды? давление в норме, только бывают отеки. принимаю эти препараты с августа. как это может влиять на плод и роды??? заранее спасибо.
Аватар пользователя Dr.Taran
Препараты улучшают кровоток, помогают при отеках. На плод и роды не влияют по исследованиям.
Аватар пользователя эльмира
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, от чего может быть следующее: на узи в 22 недели и 2 дня ИАЖ был 18 см, узист указал что норма, а в 26 недель ИАЖ уже стал 14 см и тоже норма. Но отчего может быть уменьшение вод? Очень переживаю, боюсь подтекания вод. И как быть дальше? Может стоить через некоторое время еще раз проверить?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Эльмира, околоплодные воды не имеют строго постоянный объем. Воды продуцируются амнионом все время, к ним добавляется моча ребенка, одновременно происходит и всасывание, и образование вод. Врач УЗИ видит, что нет маловодия, значит, все нормально. Подкладная сухая, воды на трусиках нет? Если выделения смущают, то врач может взять либо анализ на чешуйки плода (выделения из влагалища, которые набираются в нижнее зеркало для осмотра, переливают в пробирку, если переливать нечего, то вряд ли сие воды), либо поставить тест на о/воды (он похож на тест для определения беременности, но правильно поставить его сможет только врач). Не переживайте, все у вас хорошо. Про анализы рассказала "для всестороннего раскрытия вопроса". :)
Аватар пользователя эльмира
Здравствуйте, уважаемый доктор! Хочу узнать ваше мнение так как очень переживаю. В 22 недели и 2 дня было сделано узи,которое показало ИАЖ 18, см, написали норма. После чего положили в больницу из-за диагноза ИЦН. Где поставили пессарий и пролечили от тонуса. Так же кололи антибиотик цифотаксим из-за плохих мазков после установки пессария. В 26 недель было сделано повторное узи, где ИАЖ стал 14,5 см, тоже норма. Но очень волнует уменьшение вод. С чем это может быть связано? Стала переживать могут ли воды подтекать. Может стоит сделать повторное узи через неделю-две?
Аватар пользователя Dr.Taran
Главное, что количество находится в обоих случаях в норме. Уменьшение не критично, маловодия нет.
Аватар пользователя Анна-чужестранка
Здравствуйте. У меня 26-27 недель. сегодня была на узи: ИАЖ 266 (многоводие), толщ.плаценты 29 мм, расположена по передней стенке, степень зрелости -1, деструктивные изменения в плаценте - кальцинаты. Плод развивается нормально, без патологий. Нарушений микроциркуляции в ФПК не выявлено. Вес плода 947 гр. У меня вопросы: что такое кальцинаты? Вы говорите, что при многоводии необходимо следить за количеством вод, а мне следующее узи назначили на 20 января.Не поздно ли? Может мне следует раньше сделать узи. Врач ПОСОВЕТОВАЛА сдать анализы на торч-инфеции. Меня интересуют какие именно: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус,герпес? на половые инфекции тоже надо сдавать (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз)?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Анна, размер плода нормальный, ребенок развивается без задержек. Толщина плаценты - 29 мм, коррелирует с вашим сроком. Многоводие не ахти какое большое. Катастрофы я пока по этим данным не вижу. Вероятно, есть какая-то вялотекущая инфекция. Почему врач ПОСОВЕТОВАЛА сдать анализы, а не НАСТОЯЛА... Я правильно услышала вас? Во время беременности инфекции плохо выявляются (титры Ig могут быть ложноположительными, и только четырехкратный и более рост Ig G с интервалом 14 дн может сказать о активном инфекционном процессе) и крайне плохо лечатся. Это данные ВОЗ и приказы минздрава. Все инфекции должны лечиться в рамках прегравидарной подготовки, т.е. до беременности. Сейчас вам можно и нужно обследоваться, но в плановом порядке, спокойно, не нервничая. Перечислили возбудителей верно. Еще общий анализ крови. А с УЗИ можно не спешить, я вас уверяю. После 30 - 32 нед можно сделать КТГ - кардиотокографию, это исследование, напоминающее ЭКГ маме. Безвредно совершенно. Резус у вас какой? Группа крови? Конфликта по резусу или АВО нет? Не волнуйтесь, раз малыш нормальной массы, значит, плацента справляется, все у вас пока хорошо.
Аватар пользователя Нина Иванова
Здравствуйте. Срок 31-32 нед. ИАЖ - 292 мм, толщина плаценты- 39 мм, степень зрелости- 2-3. Размер плода- 1700гр. Кровотоки в норме. 2 недели назад лежала в стационаре с гестозом. Скажите пожалуйста, насколько превышают показатели?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Нина, критического ничего не вижу. Несколько толще плацента. Воды с карманом свободной жидкости в среднем 7,3 см, умеренное многоводие. Ребенок в массе не отстает, синдрома задержки нет. Пока - наблюдение и спокойное вынашивание беременности. Причина - чаще всего инфекция.
Аватар пользователя Марта
Здравствуйте, нам 32-33 недели ИАЖ 52, по доплеру нарушений нет и плод развивается в срок, нежели 2 как перестала пить курантил (пила в течении месяца по 3 таб в день).Сегодня сделали анализ - воды не подтекают, в течении всего срока сдавала анализы на инфекции (все чисто, вот только положительно оказались ЦМВ G и ВПГ G). Умеренное ставили с 16 недель, а вот так еще не было...подскажите на сколько это страшно и чем грозит...я 7 лет ждала этого ребенка
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Марта, вы уверены? 52? Тест на о/воды. Если воды не подтекают и в цифре вы не ошиблись - в стационар. Марта, не хочу пугать, но маловодие - это один из маркеров возможной в перспективе антенатальной гибели плода. Не обязательно так будет, услышьте меня! Я не могу лечить "по фото", но я бы положила пациентку в стационар, сделала УЗИ, доплер, КТГ, БПП (биофизический профиль плода), гормоны плацентарный лактоген и эстриол. Марта, и тест шевелений плода. Следите за двигательной активностью малыша, если "не как обычно, бурно, или, наоборот, слабо" - немедленно говорите врачу.
Аватар пользователя Инара
Здравствуйте! У меня 24 недели и 5 дней амниотический индекс 170 мм, это нормально? Сказали что многовато, но ничего не прописали.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Инара, все нормально.
Аватар пользователя Kate4ka
Здравствуйте!Была на УЗИ, поставили срок 34недели и один день. Сказали нижний предел вод ИАЖ-85. Опасно ли это на моем сроке?Сделали допплерометрию,там показатели сказали в норме СМА-0,78 МА-0,42/0,41 и еще какой то показатель - 0,6.Подскажите,это нормально или нет? И еще сказали обвитие пуповины вокруг шеи.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Катечка, нужно внимательно наблюдаться. Выполняйте все рекомендации гинеколога.
Аватар пользователя миллене
Здравствуйте , прошла второе узи поставили 22н 4д по фотометрии плода, но структура плаценты неоднородная , участки субхориального рмвп (вроде так) зрелость 0 , количество вод 131мм, все показатели в норме , врач назначил курантил 2 раза , стоит ли волноваться?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Миллене, страшного ничего не вижу. Выполняйте назначения врача, это, скорее, профилактическое назначение.

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам