Вы здесь

Какое количество околоплодных вод нормально для плода?

пузыри и вода

Для каждой женщины беременность – это таинство, которое иногда омрачается различными показателями, выходящими за понятие «норма». Чаще всего это довольно размытое понятие, которое имеет значительный промежуток, но иногда бывает и так, что даже самое малое отклонение может свидетельствовать о проблемах в здоровье будущей мамы или ее малыша. Норма индекса амниотической жидкости также имеет размытые границы, но именно эти данные могут свидетельствовать о маловодии или многоводии.

Введите свои данные:

недель беременности Значение ИАЖ: мм

Что такое околоплодная жидкость, маловодие и многоводие

Как известно, малыш всю беременность матери находится в своеобразном мешке – околоплодном пузыре, который наполнен жидкостью – околоплодной или амниотической. На протяжении всей беременности плод находится в безопасности, так как жидкость и пузырь надежно его охраняют и защищают. Когда наступает время родов, околоплодный пузырь рвется, а у женщины «отходят воды» – это та самая амниотическая жидкость. Развитие ребенка в утробе матери идет скачкообразно: имеются периоды, когда он растет очень интенсивно, а есть недели, когда рост немного замедляется.

Околоплодная жидкость выполняет три основные функции:

  1. Защита от инфекции.
  2. Защита от внешних повреждений.
  3. Помощь в развитии двух важных систем: дыхательной и пищеварительной. 

Такое сложное для восприятия словосочетание, как индекс амниотической жидкости означает всего лишь количество околоплодных вод в настоящее время беременности. Если индекс заметно ниже нормального значения, то гинеколог ставит диагноз «маловодие», а если выше, то «многоводие».

Такое отклонение, как маловодие могут провоцировать как различные недуги женщины, так и какие-то отдельные патологии в развитии малыша. Причинами многоводия могут быть инфекционные болезни матери, резус-конфликт или аномалии плода. Независимо от поставленного диагноза, женщина должна наблюдаться у врача, проходить различные дополнительные исследования и обязательно пройти соответствующее рекомендованное лечение.

Норма показателя

Околоплодные воды являются первой средой обитания малыша, поэтому для нормального развития вашего ребенка важны как количество, так и их состав. Именно оптимальное количество околоплодных вод свидетельствует о том, что плод развивается согласно нормам, нет угрозы для его жизни.

Для того, чтобы выяснить объем амниотических вод, женщине необходимо пройти ультразвуковое исследование. Для каждого срока беременности существует свой собственный индекс, согласно которому врач смотрит, как протекает беременность. Точно так же, как меняется состав околоплодных вод буквально с каждой неделей, так меняется и их количество. Кроме среднего показателя есть довольно большая разница возможных колебаний данного индекса. Обратите внимание, что возможные колебания очень велики, поэтому, если ваш показатель далек от нормы, это вовсе не означает, что надо переживать и нервничать. 

Таблица
Неделя беременности

Средний показатель

нормы, мм

Возможные колебания, мм
16 недель 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240
26 147 89-242
27 156 85-245
28 146 86-249
29 145 84-254
30 145 82-258
31 144 79-263
32 144 77-269
33 143 74-274
34 142 72-278
35 140 70-279
36 138 68-279
37 135 66-275
38 132 65-269
39 127 64-255
40 123 63-240
41 116 63-216
42 недели 110 63-192

Почему количество околоплодных вод то увеличивается, то сокращается буквально с каждым днем? Это связано с тем, что ребенок растет, он начинает глотать жидкость, а потом выводить ее из своего организма – то есть, мочиться. Но, не стоит переживать о состоянии крохи –околоплодная жидкость обновляется каждые три часа, а полностью меняется каждые трое суток.

Комментарии

Аватар пользователя лилиюша
здравствуйте, была сегодня на узи, срок 38 недель, индекс амниотической жидкости 156 см написано..поставили маловодие..в таблице таких показателей почему то не найду..скажите пожалуйста это очень мало?и как это может сказаться на ребенке?и может ли быть такое что происходит подтекание околоплодной жидкости, живот сравнительно стал меньше, и чувствуются болевые ощущения при движении малыша
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Лилюша, здравствуйте. 156 все-таки не см, а мм, если вы имеете ввиду ИАЖ - индекс амниотической жидкости. И это не маловодие в 38 нед. ИАЖ - это сумма четырех вертикальных карманов в четырех частях матки. Карман в норме от 2 см до 8 см - расстояние от ребеночка до стенки матки. 156 см - это почти по 40 см от ребенка до матки - так не бывает. А вот по 4 см - ИАЖ почти 160 мм, это нормально. Кто-то ошибся - или медсестра, записывая протокол, где-то не то написала, или вы не то прочли. Уточните у доктора, делавшего вам УЗИ.
Аватар пользователя Айгерим
Здравствуйте! Беременность 27 недель, ИАЖ 90мм по УЗИ, маловодие сказали. В первом триместре болела ОРВи,простывала часто.Думаю поэтому. Прописали: Кокарнит, Актавегин, Дорамицин 6дней курс лечения. Доплер.еще не делала. Надеюсь все будет хорошо. Как в дальнейшем быть? К чему готовиться?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Айгерим, здравствуйте. Не нужно далеко заглядывать вперед. Принимайте терапию, антибиотик вам назначили, а далее нужно тщательно наблюдаться. Какая будет динамика вод - увеличатся, уменьшатся.. Какой будет доплер. С 30 нед КТГ делают. Расти малыш как будет... Все варианты не расскажешь. Давайте маленькими шажками двигаться и надеяться на лучшее.
Аватар пользователя ольга1204
здравствуйте, беременность 19 недель, сделала узи, написали,что степень зрелости 0-1,что не соответствует сроку,что это значит? так же написали,что маловодие, ИАЖ 8,5. в интернете,в таблицах вроде пишут,что на таком сроке возможен такой индекс. или ысе же это маловодие?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ольга, здравствуйте. Нижняя граница нормы в вашем сроке - 87 мм, вы же понимаете, что 85 мм или 89 мм - это не имеет значения, в любом случае - по сравнению со средним - 133 мм, вод мало. Причина такого состояния чаще всего - инфекция.
Аватар пользователя Юлия О.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,вчера была на УЗИ,по сроку полных 29 недель беременности,поставили маловодие,ИАЖ 4,0 см..степень зрелости плаценты 1,по кровотоку в пуповине все хорошо..вес малыша написали 1500 гр..сказали по развитию все нормально..потом сделали КТГ,тоже все в норме..сказали теперь приходить на плановое узи в 32 недели..я все переживаю плохо ли такое маловодие для малыша?и еще у меня в декабре находили ЦМВ в мазке по пцр,а в крови нет,только антитела,я пролечилась уколами и свечками..может ли из за ЦМВ быть маловодие и что делать?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Юля, здравствуйте. По росту малыш не отстает, это очень хорошо. Кровоток в норме, что так же радует. Маловодие, конечно, есть, правильно, нужно наблюдать как плод, плацента и воды будут себя вести дальше. Причина - может и из-за ЦМВ, и есть до 2500 различных микроорганизмов, которые в вас и всех нас живут. Пока - беременность носите и обязательно контроль в 32 нед.
Аватар пользователя Юлия О.
Спасибо Вам большое за ответ! А иаж у меня получается сильно маленький?я все переживаю что малышу плохо из за этого?может нужно какие то витамины попить?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Юлия, витамины не помогут. Он пока компенсирован (малыш), значит, носим беременность. Не мучайте себя, кушайте, спите, гуляйте. И на контроль вовремя приходите - это основное. Удачи.
Аватар пользователя Юлия О.
Еще часто бегаю в туалет,каждый час..это не могут воды подтекать?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Скажите об этом доктору женской консультации, вам сделают тест на о/воды.
Аватар пользователя катерина О.
Добрый день! Беременность очень желанная помогите пожалуйста. в 12 недель Хламидиоз положительный,низкий РАРР-А 0,20 МОМ, сильная ОРЗ без температуры. пролечилась вильпрофеном с 20-31 декабря 2*2 раза в сутки. 29 декабря - узи околоплодные воды нормальные. 2-3 дня болела ОРЗ в 20 недель ИАЖ = 7,0 ир в в артерии пуповины 0,71 не изменен . ИР в маточных артериях левой 0,85 повышен, правой 0,63 не изменен. Диагноз маловодие, гемодинамические нарушение 1а ст. Повтор узи в 28 недель. Назначены укролы актовегина 10 дней, курантил. Имеет ли сейчас смысл сдать ПЦР на хламидии? Либо сразу принимать вильпрофен? Когда следует сделать доплер и повторное узи? Через сколько восстанавливаются воды после инфекции? Требуются ли дополнительные анализы ? на инфекции по крови, бакпосев ?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Катерина, добрый день. Контроль излеченности от хламидиоза - не ранее, чем через 1,5 мес. Курс вы закончили 31 декабря - рано ещё. УЗИ повторила я бы в 30 нед, потому что именно этот срок - 30 нед, когда в случае критических нарушений кровотока уже положено спасать малыша. Восстановятся ли воды и кровоток - большой вопрос. Главное, чтоб не ухудшились показатели. Актовегин и курантил большого эффекта не дадут, это скорее успокоение, что что-то делается. Катя, думаю, нужно все повторить через 10 - 14 дн. Если будет в той же поре или немножко хуже - вас отпустят ещё не какое-то время доносить беременность. Если критически хуже - то профилактика РДС и родоразрешение. В 30 нед малыши выживают, в большинстве случаев без последствий для здоровья. Не волнуйтесь, все будет хорошо, у вас же не 18 недель. Вы уже большие.
Аватар пользователя nasta
Ели хгч мом0,21 при бересености 15недель нормально ето
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Настя, это второй скриниг? Какие данные первого скринига и АФП второго? УЗИ вы делали? Напишите, нельзя вырывать цифру из контекста.
Аватар пользователя Шолпан
Здравствуйте, У меня 22 недели. ИАЖ 3. Поставили диагноз поликизтоз почек из за эхогенности почек и моловодие. А может ли быть что что причиной моловодие является подтекание жидкости...? И что скажите про диагноз?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Здравствуйте, если у малыша поликистозно измененные почки, значит, они и являются причиной маловодия. Если вы сомневаетесь, подозреваете подтекание о/вод, в аптеке есть тесты на о/воды, помощь гинеколога + 5 минут и результат готов. Есть вариант - ан. выделений на о/воды, который делает лаборатория - анализ на чешуйки плода. Но это для вашего душевного покоя, что воды не текут. Причина маловодия - проблема с почками. Сложно делать прогноз для малыша с поликистозом почек, очень сложно, бывают мягче формы, а бывают очень тяжелые.
Аватар пользователя асечка
у меня 32 недели,на узи поставили 33-34 ИАЖ-116мм,это нормально или нет,не чего не сказали...?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ася, здравствуйте. Для 33 - 34 нед средним является 143 мм, границами нормы 81 мм и 245 мм. Так что вы с тенденцией к уменьшению, но в границах нормы.
Аватар пользователя Крис173
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Беременность 24 недели,ИАЖ поставили 20 см.Врач на узи не о каком лечении не говорил,только чтоб по меньше соленого есть,и сразу отгадал что я много набрала за последние десять дней(3кг).Написал умеренное многоводие.Пришла же в женскую консультацию,сказали сразу ложись в стационар,это из-за инфекции.Проколят антибиотики и все будет хорошо.Теперь не знаю кого слушать.Подскажите как поступить.Спасибо
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Крис, здравствуйте. Врач УЗИ только делает исследование. Он не должен выбирать вам и описывать варианты лечения. Он может дать совет, как и я, но ответственность за вас несет врач женской консультации; его функциональные обязанности - выбирать план ведения вашей беременности. Поэтому слушайте доктора женской консультации. Выздоравливайте.
Аватар пользователя Тишка
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Беременность 31-32 неделя. Толщина плаценты - нормальная 29 см. Степень зрелости плаценты 2. По всем остальным показаниям малыша все хорошо. Только вот ИАЖ 37,ставят маловодие. Переживаю очень чего ожидать? Подскажите. Заранее спасибо.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Тишка, здравствуйте. Ожидать нужно всегда нужно хорошее, в данном случае - малыша. Причиной маловодия иногда бывает инфекция, бывает удается её найти и назначить санацию. Случается, что найти причину не получается. В любом случае вы нуждаетесь в тщательном наблюдении. Доплер, КТГ, контроль количества вод. С частотой не реже 1 раз в нед. И носим до тех пор, пока основные показатели это позволяют. Может быть, конечно, и до срока родов. Как ситуация сложится. Повторюсь - ждем только хорошее, но находимся настороже. Удачи.
Аватар пользователя Тишка
Спасибо большое за ответ. Завтра на доплера идем. Ктг прошла, но ничего не сказали, отправили к своему врачу. В так сердечко 130-140, и когда шевелиться малая начинала около 150 было и обратно в 135 ударам возвращалося.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Тишка, учащение до 150 от 130 есть, значит, акцелерация (учащение сердцебиения плода в ответ на физнагрузку - свои шевеления) есть. Это уже хорошо. И брадикардии (низкого ритма нет), конечно, это не все характеристики записи и пленку я не вижу, но то, что вы написали, радует. Теперь - доплер.
Аватар пользователя Настюша таранцова
Здравствуйте,у меня срок беременности 21 нед. ИАЖ 18-19 см, как это понять?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Настюша, здравствуйте. Индекс амниотической жидкости - это сумма четырех вертикальных карманов жидкости (о/вод в четырех частях матки). Они у вас по 2,5 см в среднем (т.е. от малыша до стенки матки - 2,5 см). В среднем в 21 нед ИАЖ - 14,3 см. Верхняя граница нормы - 21,4 см.
Аватар пользователя Карла
Здравствуйте. Сегодня на узи 26-27 недель ИАЖ-110. Сказали маловодие? У меня какое именно умеренное или незначительное? А как надо лечить?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Здравствуйте, средний ИАЖ для 26 - 27 нед 147 мм, нижняя граница нормы - 5 поцентиль - 97 мм. Верхняя граница - 95 процентиль - 223 мм. У вас, имелось ввиду, что ниже среднего. Кроме того, таблицы несколько отличаются для разных регионов, т.е. в Китае одни значения, в Одессе другие, а Финляндия - третьи. Я бы сказала - тенденция к маловодию. Наблюдать. Вылечить это нельзя. Следующий контроль - к 30 нед. Доплер, воды, масса ребенка, КТГ.
Аватар пользователя карла
Добрый денЬ. У меня двойня. Беременность 26-27 недель, ИАЖ 110. Сказали маловодие. Это нормально???
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Карла, что же вы сразу самое интересное - что у вас двойня - не пишите. Ситуация же совершенно иная, чем при беременности одним плодом. Какая? Бихориальная или монохориальная? Плодных пузырей два? Воды у каждого по 110 или у второго больше? Масса малышей какая? Доплер?
Аватар пользователя Мако
Здравствуйте! Я на 33 недели беременности. Иаж 200.Многоводие и признаки ВУИ поставила узистка.Чем это грозит малышу ? очень волнуюсь .... гинеколог назначила вильпрофен, витамины. и протофлозид так как у меня герпес и цитомегаловирус титр не большой... доплер только на следующей неделе .... уже не знаю что и думать.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Здравствуйте, Мако. Нужно носить и пить вильпрофен. Инфекции при беременности тяжело лечатся, но другого пути нет. Не обязательно при такой картине малыши рождаются с признаками инфекции, иногда, конечно, бывает и внутриутробная пневмония и др., но часто рождаются хорошие здоровые детки. Поэтому не пугайтесь раньше времени и выполняйте назначения доктора. Удачи вам.
Аватар пользователя Ольчик
здраствуйте, на узи поставили срок 35,3 дня иаж 8,9 см. написали умеренное маловодие.Сегодня гинеколог назначила амоксиклав. По таблице это показание в ходит в норму.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Оля, ниже среднего, но в границах. Нижняя граница для вашего срока - 81 мм. Нельзя сказать, что 82 - это еще норма, а 79 - нужно лечить. Тенденция к маловодию четко есть, нужно быть настороженными. Я соглашусь с вашим доктором.
Аватар пользователя Раиса83
Здравствуйте! Подскажите, пож-та, у меня 31-32 недели, поставили амниотический индекс - 220, а мне лететь на самолете через 3 дня. Это очень опасно? Спасибо большое!
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Раиса, здравствуйте, ИАЖ - верхняя граница нормы. Тенденция к многоводию. Причина может быть в инфекции, а может быть в индивидуальных особенностях. При многоводии чаще бывают преждевременные роды. Надеюсь, не очень долго (по времени) собираетесь лететь.
Аватар пользователя Бэлла
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, у меня 23 недели беременности, на последнем узи напугали сказав что маловодие аж 7 см. Допплер плохой, плод стал отставать на 2 недели. Говорят что это очень плохо и вряд ли смогут помочь. Подскажите на сколько все критично. Спасибо.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Бэлла, добрый вечер. Я уже выше много раз писала, что подход сейчас следующий: 1. Нет препаратов, которые могут лечить синдром задержки развития плода, нарушение кровотока... дистресс плода. 2. При критических нарушениях маму экстренно родоразрешают, другого лечения нет. 3. Детки, в большинстве своем, могут выжить и остаться относительно здоровыми после 30 нед. Поэтому родоразрешают после 30 нед. 4. Т.к. до 30 нед помочь ничем нельзя, беременность просто донашивается, а ближе к 28 - 30 нед делают УЗИ-доплер -контроль, если малыш дотягивает до этого срока, тогда проводят профилактику РДС - то, что в народе называют "чтоб раскрылись легкие" - дексаметазон по 6 мг через 12 часов 4 раза вводят маме, и маме делают кесарево сечение. Нужно ждать, носить и надеяться. Без надежды ничего не бывает. Не расстраивайтесь, никто не знает заранее исход, иногда ситуация катастрофическая, а малыш выживает. А порой проблем и не видно, но ребенок замер внутриутробно. Всего доброго, моя хорошая.
Аватар пользователя Гость
Здравствуйте! Срок 32-33 недели.Вес ребенка 1800.В заключении написали умеренное маловодие ИАЖ 86 и плацента прикреплена низко: по передней стенке матки на 4.9 см ВЫШЕ внутреннего зева.чем это опасно ?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Здравствуйте. Низкое прикрепление ничем не грозит вам сейчас. Это важно в родах, но при 4,9 см проблем быть не должно. При расстоянии 2 см от края плаценты до внутреннего зева родоразрешение только путем операции кесарево сечение. А вы можете рожать самостоятельно. Маловодие требует контроля Доплера, КТГ, БПП.
Аватар пользователя Наталья Новикова
Срок 32 недели. Поставили в заключение маловодие. Индекс амниотической жидкости (см) 5,0. По таблице это ниже минимума. Ребеночек соответствует по параметрам сроку. Вес 1763г рост 40см. Две недели назад на внеплановом узи все было хорошо (внепланово из за низкой высоты матки) Это может быть особенность моего организма? Животик небольшой. Беременность первая. Анализы в норме. Ктг нормальная.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Наталья, маловодие не может быть особенностью. Это симптом какой-то проблемы. Не всегда удается узнать о причине быстро. Поэтому нужен контроль - КТГ, доплер, БПП в динамике.
Аватар пользователя Надюшка*
Здравствуйте. У меня срок 34-35 недель. Делала УЗИ индекс показал 206.Вес ребёнка в 32 недели был 2400.Врач поставила диагноз ВУИ многоводие.Все анализы и КТГ в норме.Подскажите так ли это. Очень сильно переживаю
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Здравствуйте, Надя. 206 мм - еще не верхняя граница нормы (245 мм), но выше среднего (142 мм). Врач, вероятно, видит и другие эхо-признаки ВУИ. КТГ нормальное может быть, ничего удивительного. Анализы могут в норме. Нужно донашивать, а когда малыш родится, по его анализу крови будет видно - есть ли лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, т.е. признаки инфекции. Плюс клинические данные - легкие и др. А может все пройти гладко, такие случаи так же бывают. УЗИ не для того, чтоб вас испугать, а чтобы предупредить акушера-гинеколога и неонатолога - быть внимательными. Не волнуйтесь. Удачи.
Аватар пользователя Татьяна рябова
Здравствуйте. На узи на 23-24 недели поставили многоводие . Индекс 20. Очень переживаю.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Татьяна, здравствуйте. Причиной многоводия может быть инфекция, но встречаются случаи идеопатического - не ясного генеза. Инфекцию пытаются лечить курсом а/б, когда с эффектом, когда без. Идеопатическое многоводие частично поддается терапии индометацином.
Аватар пользователя Анита
Добрый день! На узи поставили маловодие ИАЖ 64мм. Срок 24-25 недель. Назначили Амоксиклав и Хофитол. Не опасны ли данные препараты??Заранее благодарю.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Анита, добрый вечер. Маловодие - это симптом проблемы, часто инфекции. Поэтому амоксиклав вам не опасен, а просто необходим. Хофитол вреда не принесет.

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам