Вы здесь

Какое количество околоплодных вод нормально для плода?

пузыри и вода

Для каждой женщины беременность – это таинство, которое иногда омрачается различными показателями, выходящими за понятие «норма». Чаще всего это довольно размытое понятие, которое имеет значительный промежуток, но иногда бывает и так, что даже самое малое отклонение может свидетельствовать о проблемах в здоровье будущей мамы или ее малыша. Норма индекса амниотической жидкости также имеет размытые границы, но именно эти данные могут свидетельствовать о маловодии или многоводии.

Введите свои данные:

недель беременности Значение ИАЖ: мм

Что такое околоплодная жидкость, маловодие и многоводие

Как известно, малыш всю беременность матери находится в своеобразном мешке – околоплодном пузыре, который наполнен жидкостью – околоплодной или амниотической. На протяжении всей беременности плод находится в безопасности, так как жидкость и пузырь надежно его охраняют и защищают. Когда наступает время родов, околоплодный пузырь рвется, а у женщины «отходят воды» – это та самая амниотическая жидкость. Развитие ребенка в утробе матери идет скачкообразно: имеются периоды, когда он растет очень интенсивно, а есть недели, когда рост немного замедляется.

Околоплодная жидкость выполняет три основные функции:

  1. Защита от инфекции.
  2. Защита от внешних повреждений.
  3. Помощь в развитии двух важных систем: дыхательной и пищеварительной. 

Такое сложное для восприятия словосочетание, как индекс амниотической жидкости означает всего лишь количество околоплодных вод в настоящее время беременности. Если индекс заметно ниже нормального значения, то гинеколог ставит диагноз «маловодие», а если выше, то «многоводие».

Такое отклонение, как маловодие могут провоцировать как различные недуги женщины, так и какие-то отдельные патологии в развитии малыша. Причинами многоводия могут быть инфекционные болезни матери, резус-конфликт или аномалии плода. Независимо от поставленного диагноза, женщина должна наблюдаться у врача, проходить различные дополнительные исследования и обязательно пройти соответствующее рекомендованное лечение.

Норма показателя

Околоплодные воды являются первой средой обитания малыша, поэтому для нормального развития вашего ребенка важны как количество, так и их состав. Именно оптимальное количество околоплодных вод свидетельствует о том, что плод развивается согласно нормам, нет угрозы для его жизни.

Для того, чтобы выяснить объем амниотических вод, женщине необходимо пройти ультразвуковое исследование. Для каждого срока беременности существует свой собственный индекс, согласно которому врач смотрит, как протекает беременность. Точно так же, как меняется состав околоплодных вод буквально с каждой неделей, так меняется и их количество. Кроме среднего показателя есть довольно большая разница возможных колебаний данного индекса. Обратите внимание, что возможные колебания очень велики, поэтому, если ваш показатель далек от нормы, это вовсе не означает, что надо переживать и нервничать. 

Таблица
Неделя беременности

Средний показатель

нормы, мм

Возможные колебания, мм
16 недель 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240
26 147 89-242
27 156 85-245
28 146 86-249
29 145 84-254
30 145 82-258
31 144 79-263
32 144 77-269
33 143 74-274
34 142 72-278
35 140 70-279
36 138 68-279
37 135 66-275
38 132 65-269
39 127 64-255
40 123 63-240
41 116 63-216
42 недели 110 63-192

Почему количество околоплодных вод то увеличивается, то сокращается буквально с каждым днем? Это связано с тем, что ребенок растет, он начинает глотать жидкость, а потом выводить ее из своего организма – то есть, мочиться. Но, не стоит переживать о состоянии крохи –околоплодная жидкость обновляется каждые три часа, а полностью меняется каждые трое суток.

Комментарии

Аватар пользователя юля
здравствуйте!Александра Николаевна-скажите пожалуйста не большую отслойку плаценты можно увидеть при обычном Узи? или только при вагинальном??? ответьте пожалуйста!!
Аватар пользователя Dr.Taran
Примерно в 50-60% случаев обычное УЗИ способно указать на отслойку плаценты.Лет 10 назад показатель был не больше 2%, но сейчас аппаратура стала намного лучше.
Аватар пользователя Шахида
Здравствуйте! У меня на 24-25 неделе УЗИ показало многоводие индекс 240, врач прописала цефазолин и свечи кандибене.Стоит ли колоть или лучше сделать повторное УЗИ? заранее спасибо)
Аватар пользователя Dr.Taran
Сдавали ли вы анализ на инфекции? Многоводие довольно часто вызвано явными или скрытыми инфекциями в организме беременной. Если у вас положительный результат и выявлено какое-либо инфекционное заболевание, то выбор врача вполне целесообразен и пройти курс лечения нужно обязательно. Повторное УЗИ вряд ли покажет показатель, который сильно отличается от имеющегося. Антибиотики опасны в первом триместре, у вашего ребенка уже сформировались все внутренние органы, поэтому данные препараты не смогут повлиять на развитие плода.
Аватар пользователя Шахида
Сдавала только анализ мочи,моча сказали чистая.Других анализов не назначали.Проблему в принципе врачи выяснить не пытались, а просто назначили лечение...в остальном все показатели хорошие.В первом триместре немного простыла но быстро поправилась...не знаю как теперь
Аватар пользователя Dr.Taran
Есть два варианта развития событий: 1. Проходить курс лечения, назначенный врачом, для профилактики скрытой инфекции. 2. Найти другого врача, который назначит необходимые анализы (возьмет мазки, назначит анализ крови), и после получения результатов в СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ назначит лечение. Если скрытая инфекция имеется (это может быть токсоплазмоз, хламидиоз, гепатиты HBs и HCV, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие), то нужно обязательно лечить. Третьего варианта нет. Потому как бездействовать тоже нельзя.
Аватар пользователя Шахида
Спасибо огромное)
Аватар пользователя Татьяна
Здраствуйте! Я на 34-35нед. беременности. На УЗИ в 30-31 нед. - многоводие умеренное, кармашек 89мм; сегодня посчитали индекс- 281мм, ребёнок хорошо развивается, без пороков, крупный-3400г, соответствует 37нед. Два гинеколога смотрели- сказали что не видят ни крупный плод, ни многоводие пальпаторно. Измерения живота в норме. Анализы на инфекции отрицательны. Эритромицин,курантил пропила и виферон. В итоге через 2-3 недели решили вызвать роды. Хотят ещё лазеротерапию сделать. Скажите пожалуйста, насколько этот индекс и всё остальное опасно для ребёнка? Неужели так необходимо стимулировать роды ?
Аватар пользователя Dr.Taran
Извините, Татьяна, такие вопросы нужно решать при очном осмотре. Единственное, что я бы вам посоветовала. Перед стимуляцией сделать контрольное УЗИ. Пусть даже самостоятельно, без направления, пойдите и сделайте. Картина в данном случае будет более ясная. Пока что не волнуйтесь, на ребенка стресс очень сильно действует!!
Аватар пользователя Ольга
Добрый день! В 30 недель делала УЗИ с Доплером - все было хорошо. Единственно- масса плода больше среднего 1740 грамм. В 36 недель делала КТГ - тоже все хорошо. В 35 и 36 недель перенесла генитальный герпес (2 р за 3 недели)- вифероном лечилась. В 37 недель сделала УЗИ - поставили многоводие (ИА 238), крупный плод (3800) и видимо следствие- обвитие пуповиной. Прибавила за беременность много- порядка 20 кг (третьи роды, между последними перерыв - 2 года). Были отеки 2 месяца на стопах, убрали эуфеллином в стационаре. Врач сказала, что в 38 недель сделаем КТГ, больше ничего не назначила (пью курантил, с 37 недель сократила до 2 т 2 р в день). Вопрос: надо ли опять делать Доплера (УЗИст сказала, что лучше КТГ) или достаточно КТГ? По табличке вижу,что с ИА прохожу как норма. Ребенок поправился за 7 недель на 2 кг - это нормально? (ем немного и в основном мясо и овощи-фрукты, пью около литра в день уже месяца 3, предыдущие 2 ребенка родились 3500 и без проблем). Мог ли герпес так повлиять? Если еще выскочит- придется делать кесарево(( можно ли чем-то сделать профилактику? вифероном? Спасибо за ответы!
Аватар пользователя Dr.Taran
Мне кажется, КТГ достаточно, в этом солидарна с вашим гинекологом и специалистом УЗИ. На последних месяцах беременности ребенок и должен набирать вес, но в вашем случае немного стремительно, при этом патологического ничего в этом не вижу. Замечено, что с каждой последующей беременностью масса следующего ребенка увеличивается. По поводу вашей диеты: из фруктов исключите виноград и бананы, они способствуют набору веса, особенно виноград. В профилактических мерах виферон я бы не советовала. Герпес не мог повлиять на набор массы тела у плода. Если герпес вы перенесли впервые на 35-36 неделе, то у вас очень мало антител, которые передаются ребенку с 7 месяца и кесарево помогло бы избежать инфицирования ребенка во время прохождения по родовым путям. Риск заражения в этом случае очень высок, ведь герпес может быть активным без симптомов. Если это не первый рецидив заболевания, то ребенок скорее всего получил через плаценту иммунные клетки из вашего организма и риск заражения снижается. В этом случае, конечно, естественные роды предпочтительнее.
Аватар пользователя Ольга
Очень благодарна за ответы!!!
Аватар пользователя Анна
Здравствуйте, в 22 недели на УЗИ поставили многоводье ИАЖ 193. Сделали всевозможные анализы, все хорошие, только в скрытых инфекциях АТ к хламидиям IgG 1:80. Врач по этому поводу ничего не говорит, сказала что все анализы хорошие. Это не надо лечить?
Аватар пользователя Dr.Taran
IgG указывают на перенесённую хламидийную инфекцию. Если ПЦР-анализ не подтвердил инфекцию, то ее нет и лечение не требуется. А антитела могут сохраняться в течение всей жизни на высоком уровне.
Аватар пользователя Анна
А вот как раз таки ПЦР анализ мне не делали, ни когда вставала на учет, ни сейчас. И судя по всему делать не собираются.
Аватар пользователя Dr.Taran
А вы проявите активность и попросите направление, от этого зависит ваше здоровье и состояние вашего ребенка. К сожалению, большинство участковых гинекологов относятся к своим беременным чересчур поверхностно. То ли причина в малой оплате труда, то ли в нелюбимой работе, тут уж не нам разбираться.
Аватар пользователя анна
Здравствуйте! Мне ставят умеренное многоводие при индексе 21.1 в 34 недели. По данной таблице это норма, но врач на узи говорит что норма 20.. Ничего не могу понять! Поясните пожалуйста!Заранее спасибо
Аватар пользователя Dr.Taran
Обычно умеренное многоводие ставят, когда показатель превышает 1,5-2л. Данное состояние не требует лечение, но требует обязательно постоянного контроля, чтобы не прозевать острую форму и резкого нарастания количества вод.
Аватар пользователя Галина
Здравствуйте скажите пожайлуста срок 37н4д по узи ИАЖ 15,84 это нормально зарание спасибо.
Аватар пользователя Dr.Taran
Это отличный показатель!
Аватар пользователя наталия сизова
здравствуйте,в 30 недель сделали узи(до 30 недель все было в норме),поставили маловодие(ИАЖ 89),СЗРП Ассиметрическую форму(живот у ребеночка не соответсвовал сроку),низкое предлежание головки.положили в роддом ,прокапали,актовегин,гинипрал в таб.сделали узи сказали все ок,но головка так и не поднялась.В 35 недель на очередном плановом осмотре в жк,врачу не понравилась высота матки,и размеры живота,соответсвенно она опять меня отправила на узи.По узи опять же маловодие (ИАЖ 84),СРЗП,ИМПК,плод соответствует 32-33 неделям.Хотелось бы узнать ваше мнение,я очень расстроена,Хотелось бы родить здорового малыша.
Аватар пользователя Dr.Taran
К УЗИ желательно было подключить еще и доплерографию, а также КТГ. С их помощью можно узнать функцционирование кровотока в пуповине, ваших маточных артериях и мозговой артерии плода, а также вообще общее самочувствие ребенка. В вашем случае это очень важно, учитывая, что в 35 недель малыш развивается на 33 недели. Определены ли причины маловодия? Имеются ли у вас признаки повышенной массы тела, повышенного артериального давления, была или есть какая-либо бактериальная инфекция? Если какая-то из причин присутствует, то лечить необходимо именно ее, т.к. маловодие в данном случае является следствием. В каждом из случаев лечение разное. Если причины так и не были выявлены, каждую неделю стоит делать УЗИ, доплер и КТГ, по результатам судить о состоянии ребенка, и если состояние будет ухудшаться, то для малыша будет лучше, если он родиться досрочно с помощью кесарева сечения. Что можете сделать вы на данном этапе? - Строго исключить тяжелые физ. нагрузки, включая мытье полов и т.п., не поднимайте тяжести, питание сделайте как можно более разнообразным и разделите прием пищи на 4-5 раз по небольшому количеству, никаких стрессов и только положительные эмоции. Оставшийся месяц проведите в этом темпе и увидите, что все будет в порядке. Успокою вас, вспомнив случай из своей практики. У меня была пациентка с маловодием, но малышка отставала у нее в развитии на 3-4 недели. В течение 2 месяцев до родов мы контролировали ее состояние. Она росла, но очень маленькими темпами. В итоге родилась 2800, по Апгар 7-8, все было в порядке. И у вас все будет хорошо!
Аватар пользователя АМИРА
Здравствуйте! помогите! Вторая беременность,срок 22-23 недели,по узи иаж 70мм. Получается выраженное маловодие? и поддается ли оно лечению?
Аватар пользователя Dr.Taran
Да. Нужно попытаться совместно с гинекологом определить причину маловодия, а также сделать КТГ, доплер и определить состояние плода. Имеются или имелись у вас ЗППП? Они часто являются причиной, а также гипертония, чрезмерная масса тела или нарушение обмена веществ. Лечение выраженного многоводия в первую очередь заключается в лечении причин, которые вызывают данное состояние. Если причины не найдены, то остается лишь назначить препараты, улучшающие кровоток в плаценте, а также поливитаминные комплексы. обязательно нужно контролировать состояние плода. Желательно до 3 планового узи сделать диагностику, ктг и доплер, как минимум, 2 раза.
Аватар пользователя Римма
Здравствуйте, скажите пожалуйста на сроке 34 недели ИАЖ 8.7, это нормально или нет? Толщина 32
Аватар пользователя Dr.Taran
Умеренное маловодие. Данное состояние не требует лечения и может считаться нормой, если состояние плода удовлетворительное.
Аватар пользователя Римма
Спасибо большое!
Аватар пользователя Жанна
Добрый день! У меня срок 26 недель и 5 дней, ИАЖ 20-21 см, ставят многоводие. По таблице смотрю попадаю в пределы. Ничего не пойму..
Аватар пользователя Dr.Taran
Здравствуйте, Жанна. Обычно, если уровень вод больше 2см, то гинеколог не смотрит в таблицу, а ставит умеренное многоводие. Данное состояние не требует лечения, вот только нужно более тщательно обследоваться на инфекции. Именно они чаще всего являются причиной увеличения вод.
Аватар пользователя Анна
Срок 38 недель. УЗИ показало ”индекс амнеатической жидкости 344. Количество околоплодных вод выше нормы, содержатвзвешаные частицы”. Все остальное в норме. Живу далековато от роддома, в котором собираюсь рожать. Врач сказала нужно собираться и ехать уже. Это означает, что будут стимулировать схватки? Или просто там лежать у них под контролем? Чем это опасно??? Очень переживаю...
Аватар пользователя Dr.Taran
Дорогая Анна, для начала успокойтесь. В любом случае, ваш малыш уже готов к появлению на свет. Мысли вашего врача не смогу, к сожалению прочитать. Но, скорее всего, для начала сделают в условиях стационара анализы и только после получения результатов и после наблюдения за вами, будет приниматься решение. Мало вероятно, что как только вы ступите на порог роддома вам начнут вызывать родовую деятельность. Здоровья вам и вашему малышу.
Аватар пользователя Татьяна
У меня сейчас началась 34 неделя. на третьем УЗИ на 33 неделе определии маловодие 84.4 см. это опасно?
Аватар пользователя Dr.Taran
Опасно - ниже 80см. Ваш показатель нужно контролировать. Прежде надо всего выявить причину маловодия
Аватар пользователя Elena
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на узи поставили многоводие, показатель КСЖ 7,9 см. Назначили флемоксин и хофитол.
Аватар пользователя Dr.Taran
Здравствуйте, Елена. А что вы хотите услышать? Какой у вас вопрос?
Аватар пользователя айка
Здравствуйте.у меня четвертая беременность 17недель АИЖ-226мм после 3 бер.заболела астмой рез.фактор отр.После УЗИ сказали что монговодие прописали ровамицин и тержинан свечи,сдала анализы на инфекцию(мазок) и кровь на антитела,что делать принимать лекарство или дождаться результатов,чувствую тяжесть живота,отдышка и вообще что мне предпринять в данном случае,зараннее спасибо.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Айка, а/б принимать. А дальше по результатам анализов будет видно, как поступить. Или это инфекция, или резус-конфликт. Если резус-конфликт, то весьма жесткий, рано развился.
Аватар пользователя Dr.Taran
Здравствуйте, Елена. А что вы хотите услышать? Какой у вас вопрос?
Аватар пользователя Гость
Что значит этот показатель КСЖ, и отличается ли он от нормы. У меня 30 недель. Лечение флемоксином не вредно? Заранее благодарна.
Аватар пользователя Dr.Taran
Ответила вам на 4 странице комментариев. Там вы повторяете ваш вопрос.
Аватар пользователя Анна
спасибо за ответ. А что означает взвешаные частицы? И для 39 недель индекс 344 это сильно большой показатель околоплодных вод?
Аватар пользователя Dr.Taran
Да, показатель великоват. Взвешенные частицы - взвеси - продукты жизнедеятельности плода. На вашем сроке это вполне нормально.
Аватар пользователя Анна
Здравствуйте, в 26 недель ИАЖ 356. Нашли хламидиоз. Прописали вильпрофен, не нанесет ли он вред ребенку и сможет ли многоводье уйти? Или оно сможет только прекратить нарастать?
Аватар пользователя Dr.Taran
Органы плода уже сформировались и антибиотик никак на него не повлияет. При полном излечении инфекции количество вод может и обычно нормализуется. Помните, что полное излечение наступает только тогда, когда вы полностью следуете указаниям врача по поводу приема антибактериальных препаратов. Нельзя прерывать курсы или пить меньшие дозы! Здоровья вам, Анна, и вашему малышу.
Аватар пользователя Анна
Огромное спасибо, Вам, за быстрые консультации. Очень успокаиваете, а ведь спокойствие мамы, важно для ребенка.
Аватар пользователя Ксения
Подскажите, пожалуйста, сегодня на УЗИ поставили маловодие, срок 38 недель и 1 день, ИАМ равен 70мм, по доплеру все в норме. До этого было нормальное количество вод (предпоследнее УЗИ было в 32 недели). Стоит ли волноваться???
Аватар пользователя Dr.Taran
Если по доплеру все в порядке, а развитие ребенка соответствует неделе беременности, то единственное, что МОЖЕТ вам грозить - слабость родовой деятельности. Она случается примерно в 8 родах из 10 при маловодии. Но волноваться не стоит, а вдруг вы не попадете в эти 20%, а стресс ведь отражается на состоянии ребенка. Подумайте о нем, успокойтесь, все будет хорошо!
Аватар пользователя Гость
Извените не сформулировала вопрос. У меня 30 недель. На УЗИ поставили многоводие, показатель КСЖ 7,9 см. Назначили флемоксин и хофитол. Подскажите пож. что это за показатель и действительно ли он далек от нормы. И не вреден ли антибиотик в данном случае? Спасибо.
Аватар пользователя Dr.Taran
КСЖ - специальный диагностический термин, характеризующий размер одного из вертикальных карманов, которые измеряют во время УЗИ для диагностики количества околоплодных вод. Обычно нормой считается 5-7см в среднем. Если вы сомневаетесь в поставленном диагнозе, сходите на узи в другую клинику, где сделают расчет иаж, который будет более точный для постановки диагноза. Флемоксин не противопоказан при беременности, его используют даже в педиатрии. Гораздо опаснее возможная скрытая инфекция, которая может инфицировать плод еще в утробе или при родах.
Аватар пользователя Анна
Здравствуйте! 39 недель ИАЖ 346. Нахожусь в роддоме, лягла заранее. Шейка закрыта. Пока никаких предвестников. Таз у меня узкий, плод~3600. Приписали свечи КОЛПОСЕПТИН. Поставила уже 4 шт. Пока результат неизвестен, т.к. на осмотре не была. Вопрос таков: Опасно ли при многоводии донашивать ребенка 39-40-41-42 недели.? Не нужно ли просить стимуляцию?

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам