Вы здесь

Норма прогестерона при беременности

беременная женщины

Главным гормоном беременности, обеспечивающим ее сохранение, подготовку женского организма к предстоящим родам, а также контролирующим функционирование органов и систем органов в условиях данного физиологического процесса является прогестерон. Какой его уровень считается нормальным, к чему приводит повышение и понижение содержания данного гормона в крови, и каково его влияние на организм беременной, разберемся далее.

Значение нормы прогестерона при беременности

Уровень прогестерона дает основания судить о течении беременности в целом, состоянии плаценты, а также о развитии плода. Именно поэтому очень важно следить и знать, какой прогестерон при беременности: нормы зависят от триместра. Количество в каждом последующем превышает показатели предыдущего.Так, в первом оно составляет 8.9-468.4 нмоль/л, во втором – 71.5-303.1; третьем – 88.7-771.5.

Отклонения от приведенных норм свидетельствуют о каких-либо нарушениях.

Осложнения, вызванные понижением и повышением прогестерона

Если уровень гормона беременности слишком низкий, то, к сожалению, не всегда удается сохранить дальнейшее протекание у женщины физиологического процесса. Наиболее распространенными осложнениями, вызванными недостатком прогестерона являются:

  1. недостаточная функция плаценты либо желтого тела;
  2. задержка развития плода в утробе матери;
  3. угрожающий аборт;
  4. перенашивание беременности, влекущее за собой ухудшение здоровья ребенка из-за недостатка необходимых питательных веществ;
  5. появление на свет новорожденного с проблемами каких-либо органов или их систем и с небольшой массой тела.

Превышение нормы прогестерона также служит поводом для беспокойства. Большое содержание этого гормона в крови беременной женщины свидетельствует о наличии отклонений в развитии плаценты.

При недостатке прогестерона в организме будущей роженицы повысить его показатель можно с помощью лекарственных препаратов. Примером последних могут быть дюфастон (синтетический аналог прогестерона) и утрожестан (натуральный микронизированный прогестерон, хорошо всасываемый как кишечником, так и влагалищем). Эти же средства назначают в 1 и 2 триместрах (до 24 недели) женщинам, у которых наблюдается угроза прерывания беременности.

Прогестерон и его воздействие на женщину

Специалисты в области медицины утверждают, что прогестерон оказывает заметное влияние на нервную систему беременной и на ткани ее матки. Он подготавливает организм последней к достаточно длительному вынашиванию малыша, к родовой деятельности, уменьшая при этом активность сокращений маточных мускулов, а также препятствуя возможному отторжению плодного яйца и контролируя рост матки. Помимо этого, данный гормон активизирует работу тех отделов молочных желез, которые осуществляют выработку молока, и стимулирует образование кожного сала.

Прогестерон на начальных сроках беременности вырабатывают надпочечники и яичники женщины, во втором же триместре – плацента.

О важности этого гормона говорят последствия, к которым приводит его недостаток или избыток.

Как видим, прогестерон является важным гормоном беременности, поэтому для поддержания его нормы, прежде всего, необходимо вести здоровый и правильный образ жизни, а точнее меньше нервничать, полноценно питаться, осмотрительно употреблять лекарственные препараты. Именно в таком случае, возможно, избежать проблем, связанных с нарушениями гормонального фона и, соответственно, благодаря этому выносить здорового ребенка.

Комментарии

Аватар пользователя Ольга Казимировна
Алиса, здравствуйте. Согласно приказам Минздрава и данных ВОЗ в настоящее время нет исследований, позволяющих объективно подтвердить недостаточность прогестерона как во второй фазе цикла, так и во время беременности. Потому что прогестерон имеет пульсирующий характер секреции. И доктора назначают дуфастон, утрожестан, лютеину на основании клинических данных (была короткая вторая фаза в цикле по данным базальной температуры, появились мажущие выделения во время беременности, группа риска по невынашиванию и т.д.). А прогестерон определяют для ориентировки, чтобы посмотреть его динамику. На ранних сроках ХГЧ удваивается каждые 1,5 - 2 дн, если ХГЧ будет расти в динамике, значит, беременность развивается. УЗИ в таком малом сроке ещё не позволяет увидеть сердцебиение малыша. Удачи вам, все получится.
Аватар пользователя Елена Х
Здравствуйте, уважаемый доктор! у меня 16 акушерских недель,была стимуляция овуляции, с момента овуляции на дюфастоне - 2 т/д. На 6 неделе по узи - маленький тонус. сейчас доктор назначил постепенно отменять дюфастон - по пол таблетки в 3-4 дня. на третий день 1.5 таблеток сдала анализ на прогестерон - 94,78 при лабораторной норме второго триместра - 93,8-159. Живот при этом потягивает. К врачу только в конце недели. Вот и не знаю, терпеть и продолжать отменять по схеме, остаться до приема на 1.5 таблетке или вернуться на 2 таблетки, так как чувствую себя некомфортно и прогестерон низкий? спасибо за ответ!
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Елена, здравствуйте. Если чувствуете некомфортно, не спешите снижать дозу, как минимум останьтесь на 1,5 таб, даже можно вернуться на исходную позицию - в зависимости от вашего самочувствия. Ориентируемся на симптомы, а не на уровень гормонов. Про уровень прогестерона я отвечала другой будущей маме строчкой выше. Удачи вам.
Аватар пользователя Tanya Log
Здравствуйте! Подскажите, подалуйста, у меня 5-6 акушерская нед. беременности. Сдавала анализ на ХГЧ и прогестерон. ХГЧ 21300,0 (норм.: 4-5 нед.2560-82300; 5-6 нед.23100-151000), прогестерон 13,95 нг/мл (норм.: 1-15 нед.20-100нг/мл). По УЗИ: СВДПЯ=17мм, КТР=5мм, сердцебиение определяется, желточный мешок=4мм, кисты желтого тела в правом яичнике Д=29мм и 20мм, гипертонус миометрия передней стенки. Врач назначила дюфастон по 2т*3р/д 1 неделю. Затем 2т*2р/д до 12 нед., потом снижение нормы по гафику. Подскажите, это совсем плохие результаты? И не многовато ли дюфастона в первую недею приема?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Таня, здравствуйте. Есть разные схемы приема препарата. И такая схема тоже существует - ударная доза, а затем постепенное снижение. Вам даже ударную не назначили (4 таб однократно, а затем по 1 через каждые 8 часов). Так что не все плохо :). Всего доброго.
Аватар пользователя Гость
Спасибо. Я чего себе только не надумала. Уже хотела к другому врачу идти. А то, что пргестерон так сильно ниже нормы может отразиться на ребенке, на его развитии, или больше опасность отслойки? Третью ночь не могу нормально спать, мысли одолевают. Заранее спасибо.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Таня, у меня "пальцы болят" каждый раз повторять о секреции прогестерона. Он секретируется в импульсном режиме, выброс- пауза - ... И цифры его в анализе достоверно ничего не позволяют предположить. Только в динамике, в сочетании с клиникой и т.д. На ребенке никак не сказывается его недостаток, только увеличивается риск невынашивания. Спите спокойно, кушайте дуфастон (вся страна его ест тоннами во время беременности уже второе десятилетие), не сочиняйте себе кошмары. Это как в анекдоте: сама придумала причину ссоры с мужем, сама ссору в уме прокрутила, сама же опять его простила, а он телевизор смотрит и знать не знает о происходящем в её душе.
Аватар пользователя Ната011984
Здравствуйте.почему-то нет ответа на предыдущий вопрос.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ната, смотрите немного выше. Я ответила в тот же день.
Аватар пользователя Виктория160291
Добрый день!подскажите пожайлуста сдавала 25.12.2014 года хгч- 23371,при этом прогестерон - 85.28 нмоль/л! Срок беременности примерно 7-8 недель!подскажите это норма?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Виктория, в глаза не бросается резких отличий от нормы, все вполне приемлемо. Но ещё раз подчеркну, эти показатели не имеют очень четких критериев, прогестерон имеет пульсирующий характер секреции в течение дня, поэтому его цифры очень вариабельны. ХГЧ так же может быть больше-меньше. Эти показатели важны в динамике, когда нужно дополнить клинические данные, только на них выводы не делают.
Аватар пользователя Ната011984
Спасибо большое.а еще подскажите пожалуйста,в преддверие праздников.на завтра записалась на Узи.честно,боюсь его делать,чтоб не навредить малышу.в 4 недели акушерских сдала прогестерон - результат 83.92. Верхняя граница 86.в прошлый раз замершая на сроке 7.5 недель.сейчас 5 недель.анализ можно будет сдать только 12 января.результат через 3 дня.может ли упасть прогестерон?или стоит не ждать и ехать завтра на узи?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ната, замершая однократно у вас в анамнезе - это может быть случайностью. Генетические поломки под влиянием каких-то факторов (экология, инфекция... что угодно) и такие беременности прерываются до 8 нед. Ната, можно сделать УЗИ, раз вы настроились. Только в решении вопроса - пить или не пить дуфастон, утрожестан или лютеину, УЗИ вам не поможет. То, что называют гипертонусом, и все активно его разыскивают на УЗИ, не имеет никакого отношения к угроза аборта. Деформация плодного яйца может вполне быть при нормальной беременности и об угрозе не свидетельствует. Это черным по белому написано во всех современных международных руководствах по ультразвуковой диагностике. На УЗИ в вашем сроке увидим "его" в матке и все. Прогестерон так же не надежный советчик, характер его секреции не позволяет достоверно судить о его недостаточности. Поэтому врачу приходится ориентироваться на клинику, анамнез, немного поглядывая и на лабораторные показатели. Наташа, я вам написала в предыдущем ответе о необходимости для вас терапии, можно назначить минимум, если душа просит. Но лучшее, что можно сделать - оставить пока беременность в покое. Удачи.
Аватар пользователя Анжелика
Здравствуйте. У меня 5 неделя беременности. Уровень прогестерона 18.96. Это норма? Почему то мой гинеколог говорит пропить урожестан.но зачем??
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Анжелика, здравствуйте. Уровень вашего прогестерона укладывается в нормативные значения для соответствующего срока. Только на основании лабораторных данных судить, достаточно ли прогестерона во время беременности или без беременности во второй фазе цикла, нельзя. Характер его секреции - пульсирующий - не позволяет сделать объективный вывод. Лабораторные методы используют за наблюдением в динамике. Врачу приходится ориентироваться на анамнез (как протекали предыдущие беременности, не было ли прерывания в малом сроке, регулярный ли был цикл, как быстро наступила беременность, не было ли фактов, свидетельствующих о недостаточности второй фазы...), на течение данной беременности (жалобы, выделения, факторы риска, данные УЗИ...). Я вас не вижу, поэтому мне сложно судить, какими соображениями руководствовался ваш врач при назначении утрожестана. Думаю, правильно будет задать этот вопрос ему, вам обязательно ответят.
Аватар пользователя Ольга Алимова
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, на 14 день от зачатия хгч — 13, на 18-й — 145; на 30-й 20870 и прогестерон 30 нмоль/л (норма лаб.1 трим.: 8,9 - 468,4). Ранее прогестерон не сдавала, все другие гормоны до беременности были в норме, УЗИ хорошее. Данные узи по бер.: матка (длина 49 мм, переднее-задний 41 мм, ширина 43 мм), желточный мешок сред. внут. диам. 4 мм, желтое тело 26,8 мм, плод. яйцо диам. 11,8мм, , матка в нормотонусе, структура не изменена, внут. зев закрыт, срок 4 недели поставили ,что соответствует моему реальному. Скажите, пожалуйста, при таком сроке (4 недели и 2 дня реальных при сдаче последних анализов и 4 недели при проведении УЗИ) это нормальные показатели? Динамика достаточная? Врач назначил дюфастон и утрожестан без данных о прогестероне с учетом, что есть потягивания (без выделений) и матка по УЗИ как-то маловата, шейка матки коротковата, плюс возраст 28 и повышен ИМТ (мол это угроза). Действительно ли по УЗИ и анализам что-то не так и требует приема гормонов? Уж очень не хочется садится на гормоны без острой необходимости. Ранее никогда не принимала, беременность первая, наступила сразу. Заранее очень благодарна.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ольга, здравствуйте. Дуфастон или утрожестан назначаются, скорее, по клиническим данным, чем по результатам анализов. Есть такой критерий при УЗИ исследовании - соотношение размеров матки и шейки матки. У доктора, очевидно, создалось впечатление, что матка чуть меньше, чем в среднем бывает, и вам не помешает дуфастон или утрожестан. Прав ли он? Он видел вас, а мы - нет. Очень тонкая грань - если не принимать и все будет хорошо, можно, конечно, будет говорить, что организм справился и без помощи извне. Но если что-то пойдет не так, то мы, к сожалению, не рожаем в жизни 10 раз, будет обидно. Думаю, что лучше ещё раз поговорить с врачом и вместе с ним принять решение. Удачи.
Аватар пользователя Жанна
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста прогестерон 75,1 нмоль/л, по узи срок беременности 7н5д по нормам лаборатории на 1 триместре норма 8,9-468,4... На таком сроке уровень прогестерона в норме?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Жанна, здравствуйте. Лаборатория не зря не дает нормы прогестерона по дням, неделям. Цифры очень вариабельны. И не всегда сниженные цифры от среднего свидетельствуют о угрозе беременности. Врач ориентируется на анамнез, течение беременности, и немного на уровень гормонов. Поэтому, если вы хорошо себя чувствуете, значит, все нормально.
Аватар пользователя ОЛЬГА86
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ПО УЗИ 6 НЕДЕЛЯ. ПРОГЕСТЕРОН 9.75. ЭТО НОРМАЛЬНО????
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ольга, это ближе к нижней границе нормы. Но прогестерон так однозначно нельзя охарактеризовать (нормально или нет). Его характер секреции не позволяет достоверно судить о прогестероновой недостаточности во вторую фазу цикла, во время беременности. Порой и при сниженных результатах беременность без проблем донашивается. И при повышенных всю беременность - угроза прерывания. Доктор ориентируется на анамнез (как протекали предыдущие беременности, как вторая фаза цикла у вас вела себя (её длительность и прочее)), жалобы, что беспокоит во время настоящей беременности и тогда решает - нужны ли вам гестагены (гормоны) в настоящий момент.
Аватар пользователя Ольга86
На данный момент тянет спину , но по УЗИ все хорошо.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ольга, значит, все терпимо. Удачи вам, легкой беременности.
Аватар пользователя Ксюшка
Добрый день! Последние месячные - 26.10.2014 года. в 5-6 недель была угроза, назначили дюфастон 1 табл.*3 раза в день. Сейчас у меня 11 недель и уровень прогестерона 42,83 нг/мл (при норме 9,3-33,2), в 9 недель значение было 36,48. Сейчас врач говорит постепенно уменьшать дозировку по полтаблетки в неделю, а через 2 недели контрольная сдача анализа. Верно ли назначено лечение?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ксюшка, не вижу почему бы, вам не доверять доктору. К 16 нед формируется плацента и берет на себя функцию выработки прогестерона, гормона, сохраняющего беременность, вполне естественно, что доктор начинает снижать постепенно вам дозу дуфастона.
Аватар пользователя Оля86
Подскажите пожалуйста, у меня по УЗИ 6 неделя , последняя менструация была 15 ноября по 21 ноября . Прогестерон показал 9.75. Это нормально????
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Оля, вы продублировали вопрос, я вам уже ответила выше на пару строк.
Аватар пользователя Светлана Камко
Добрый день! Первый триместр беременности. 37 день от первого дня последних месячных. ХГЧ - 1051, прогестерон - 28,33. Всё ли в норме?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Светлана, добрый день. "Все в норме" только на основании двух анализов никто не скажет, но анализы вполне приличные. Если клинически проблем нет, беременность в матке, то пока все идет своим чередом. Удачи.
Аватар пользователя Анна1605
Здравствуйте! Подскажите прогестерон 32,17 нг/мл в норме на 6 неделе при нормах лаборатории в 1 триместре от 4 до 50, принимаю 200 мг утрожестана в сутки, не нужно увеличить?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Анна, секреция прогестерона такова, что достоверно судить, что его достаточно или не хватает, нельзя. Его выделяется больше-меньше в теч. суток. Поэтому доктор ориентируется на анамнез (были ли проблемы в предыдущих беременностях, не было ли недостаточности второй фазы цикла), на клинику (нет ли кровомазанья сейчас...) и немножко - на анализы. Поэтому если клинически все нормально, остаемся на прежней дозе. Если что-то клинически беспокоит, то добавляем.
Аватар пользователя S.N.A.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы ХГЧ и прогестерона. В норме ли эти гормоны у меня для 17 дня беременности (овуляция 27-28 декабря 2014г.)? ХГЧ - 1160 мМЕ/мл, Прогестерон - 81 нмоль/л
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Добрый вечер. Беременность считается по акушерскому сроку - от дня последней менструации. Не от дня овуляции, не от дня известного полового акта, даже при переносе эмбрионов при ЭКО срок беременности все равно считается по менструации. Анализы вполне приличные.
Аватар пользователя ТаняБонор
Ольга, добрый день! Очень нужно Ваше мнение, как профессионала. 1 день последней менструкции - 28 ноября. 29.12 ХГЧ-988 mUI/ml, Прогестерон-34,62 ng/ml (20.11 был 24,18). Пересдала анализы 8.01: ХГЧ-25 373 mUI/ml, Прогестерон-31,59 ng/ml. Результаты сегодняшних анализов: ХГЧ-60 253 mUI/ml, Прогестерон уже 27,59 ng/ml. Очень беспокоит снижение Прогестерона! В лаборатории норм никаких нет. Болей особых нет (иногда слабые ноющие), кровавых выделений нет. Проблема в том, что проживаю не в России. Здесь лек-ва только по предписанию врача. К гинекологу пойду завтра, сомневаюсь, что она мне пропишет утрожестан. Ее секретарь мне уже сообщила, что Прогестерон не важен, вот ХГЧ - это да!
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Татьяна, добрый день. Моя хорошая, даже в местных приказах и рекомендациях черным по белому написано, что в настоящий момент не существует объективных способов доказательства прогестероновой недостаточности, как во второй половины цикла, так и при беременности. А эти приказы - перевод данных ВОЗ пятилетней давности. Характер секреции прогестерона не позволяет это сделать. Поэтому пощадите гинеколога, к которому пойдете а прием, его секретарь абсолютно прав.
Аватар пользователя Жаннет
Сегодня забрала результаты хгч 19900, а прогестерон 27,7( последн. мес. 13 ноября), это нормальные анализы?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Жаннет, ХГЧ на нижней границе нормы для 9 нед, скажем так. Прогестерон в пределах допустимого. Вас что-то беспокоит, почему вы решили сдать анализы?
Аватар пользователя Ирина62
Здравствуйте! У меня сейчас 4-ая неделя после зачатия (овуляцию поймали на узи). 09.01.15 сдавала хгч - 1587 мЕд/мл, прогестерон - 57,6 нмоль/л; 15.01.15 сдала хгч -20868 мЕд/мл, прогестерон - 61,4 нмоль/л. К врачу на прием 31.01. Нормальные ли это показатели или стоит ли обратиться к врачу раньше?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ирина, здравствуйте, все в порядке. Легкой беременности.
Аватар пользователя Милана
Здравствуйте. подскажите пожалуйста. врач-гинеколог не сказала мне срок беременности. назначила анализы. уровень хгч 2860,МЕ/л. а прогестерона 53,40 нмоль/л. какой это может быть срок и в норме ли показатели( после. месячные 07.12.2014.)
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Милана, здравствуйте. Срок в любом случае считается по последней менструации. 18.01.15 будет 6 нед.
Аватар пользователя Леся
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по результатам анализов и УЗИ. Первый день последней менструации 15.12.2014. Хгч 13.01.15 - 903.4 МЕ/л, Прогестерон - 176.9 нмоль/л. ХГЧ 15.01.15 - 2152 МЕ/л. 18.01.15 - 4923 МЕ/л, Прогестерон - 142.9 нмоль/л. На УЗИ 18.01.15 поставили маточную беременность 4 недели 2 дня, что не соответствует сроку задержки. Назначили контроль. Что может означать снижение прогестерона, данные УЗИ и динамика ХГЧ (достаточна ли она и соответствует ли сроку)? Заранее спасибо.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Леся, здравствуйте. 19.01.15 по п/м получается 5 нед. По УЗИ 18.01 по размеру плодного яйца вам поставили 4 нед 2 дн, т.е. на 4 дн меньше. Определение срока беременности в первом триместре дает ошибку до +/- 5 - 7 дн. УЗИ не определяет срок, с помощью исследования определяют размер, который сравнивают со средними значениями для данного срока. Поэтому ничего удивительного в этих двух сроках не вижу. Динамика ХГЧ нормальная. А характер секреции прогестерона не позволяет доказать объективно его недостаточность. Вас что-то беспокоило, что вы начали так энергично обследоваться? Клиника какая-то есть?
Аватар пользователя Гость
Спасибо за ответ! дело в том, что беременность не наступала долго, а как пполучилось - начали беспокоить непонятные боли, решила проверить все ли в порядке. А размер плрдного яйца по УЗИ 7 мм.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
7 мм в среднем соответствует 5 нед 3 дн, но может быть в норме в сроке от 4,0 нед до 7,0 нед. Это зависит ещё от регионарных таблиц, которыми пользуются и разрешения аппарата УЗИ. Не волнуйтесь. Легкой беременности.
Аватар пользователя Гость
Спасибо!
Аватар пользователя Анастасия Коваленко
Здравствуйте! У меня 8 неделя, обратилась к врачу с тянущими болями в животе и пояснице (они у меня были уже 3 недели). Прописали мне дюфастон и но-шпу. Сразу сдала кровь на прогестерон, результат 32.656. Я так понимаю, это в пределах нормы. Стоит ли принимать синтетический гормон?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Анастасия, здравствуйте. Сейчас не существует достоверных способов определения прогестероновой недостаточности, учитывая характер секреции прогестерона. Т.е. лабораторно прогестерон определить мы можем, но судить по нему - это минимум, максимум в течение дня, нельзя, только ориентировочно - нет ли грубых отклонений. Это данные ВОЗ и написано в приказах Минздрава. Поэтому врач при назначении гестагенов ориентируется на клинику, анамнез и немножко на данные лаборатории, скорее оценивая лабораторные данные в динамике. Поэтому, раз боли есть, имеет смысл пить дуфастон. А далее - к 16 нед созреет плацента, это её функция - выработка прогестерона - станет легче, дозу потихоньку снизите.
Аватар пользователя Наталья011984
здравствуйте.подскажите пожалуйста.последние месячные были 23.11.2014.23.12.2014 прогестерон был 83 при верхней норме 86.сдала прогестерон снова 23.01.2015.снизился до 21.пью дюфастон с 04.01.2015.было желтое тело по узи 11мм в диаметре.это нормально или беременность снова замерла?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Наталья, здравствуйте. Замершая беременность не определяется по прогестерону. Либо ХГЧ падает за несколько дней, либо отсутствие сердцебиения на УЗИ и несоответствие размеров эмбриона сроку. Прогестерон вообще мало информативен, по нему практически не ориентируются. Сдайте ХГЧ или сделайте УЗИ.

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам