Вы здесь

Нормальная толщина плаценты при беременности

расположение плаценты, пуповины, амниотической оболочки

У плаценты – «детского места» - очень важная роль, ведь она отвечает за взаимодействие двух организмов: мамы и ребенка. Другими словами, именно благодаря плаценте будущий малыш практически с первых дней может питаться и дышать, а будущая мама получает специальные гормоны.

Нормальная толщина плаценты по неделям

Толщина плаценты в 21 неделю должна составлять не менее 17,4 мм. Но при этом показатели могут варьироваться. Увеличиваясь каждую неделю примерно не один миллиметр, к сороковой неделе толщина «детского места» должна составлять не менее 33,5мм. Средняя показатель в 32 недели - 32,18мм. Более подробно смотрите ниже.

Таблица толщины плаценты

Что такое плацента?

  • У данного органа довольно сложная структура. «Детское место» начинает формироваться практически одновременно с тем, как зародыш прикрепляется к стенке матки. Большая часть этого органа – это ворсинки, которые по своей структуре напоминают корни у дерева. Именно вот по этим ворсинам и течет кровь малыша. Это внутри. А снаружи – кровь матери. Уникальность плаценты в том, что в ней есть две кровеносные системы, между которыми все время происходит обмен. Благодаря материнской крови у ребенка есть еда и кислород.
  • Плод начинает испытывать на себе защиту плаценты с 12 недели после зачатия. С этого времени можно с уверенность говорить о том, что плацента не пускает к будущему малышу из материнской крови вирусы или бактерии. Она передает ребенку только очищенную кровь.
  • Для будущей мамы детское место также оказывает неоценимую услугу, ведь она способна вырабатывать примерно 15 гормонов разного назначения. Один из самых важных - прогестерон - помогает сохранить беременность.
  • Плацента растет намного быстрее ребенка. Когда плод весит всего 4 грамма, «детское место» может иметь вес в 30 грамм. При максимальной толщине 3 сантиметра ее вес может быть примерно 600 грамм. Именно благодаря состоянию плаценты гинеколог может определить, как протекает беременность, а так же нет ли угрозы для жизни малыша.

Что может рассказать акушер-гинеколог

Врач, который наблюдает беременную женщину, внимательно следит за состоянием плаценты. Есть три параметра, которые не обходит вниманием гинеколог, все они очень важны, так как по ним видно, как развивается малыш, и нет ли угрозы выкидыша.

  1. Место прикрепления. Чаще всего плацента локализуется на задней стенке, но бывает и плацента по передней стенке матки.
  2. Степень зрелости. В норме степень зрелости плаценты может не соответствовать сроку, но есть определенные принятые положения. Считается, что до 27 недели у плаценты должна быть нулевая степень. До 32 недели – первая степень. До 34 недели – вторая степень. Начиная с 37 недели – третья. Под конец беременности, практически перед самыми родами, плацента имеет свойство «стареть».
  3. Толщина. Этот параметр можно определить только на УЗИ, но на первом ультразвуке ее не определяют. До 20 недели беременности плацента, точнее, ее толщина, врачами не исследуется. Но именно она может свидетельствовать о патологии в развитии плода. После 20 недели врачи уже конкретно смотрят плаценту на УЗИ, отмечая ее состояние и толщину. Если будет обнаружено, что у женщины наблюдается отклонение от стандартных размеров, то ей будет предложено пройти курс лечения.

плацента

В последнее время отклонения в развитии плаценты не редкость:

  • Частым стал диагноз «гипоплазия плаценты» - слишком тонкая. В основном причины этой патологии в каких-то генетических нарушениях. Но не стоит волноваться, так как на развитие пода повлияет только очень сильное уменьшение плаценты.
  • «Преждевременное старение плаценты» часто связано с тем, что будущая мама часто болела во время беременности. Но изменение толщины «детского места» из-за перенесенных болезней благоприятно лечится, а вот генетическая предрасположенность, к сожалению, приводит к порой неизвестным заранее результатам.
  • «Гиперплазия плаценты», то есть, увеличение размера «детского места» встречается после перенесенных инфекционных заболеваний матери, при сахарном диабете у беременной, анемии или резус-конфликте по крови. Иногда эта патология приводит к задержке развития плода или к преждевременным родам, но при благоприятном стечении обстоятельств это все лечится.

Не стоит забывать, что у миниатюрной и хрупкой женщины размер плаценты будет меньше, чем у полной, ширококостной дамы.

Комментарии

Аватар пользователя Марина Бирюкова
Добрый вечер. На 25 неделе сделала узи.Выявили 2 степнь зрелости плаценты, толщина плаценты 28мм, размеры плода соотвествуют 24 неделям. Неделю ранее болела простудой. До этого все плановые узи были в норме. Гинеколог назначил курантил и актовегин. И через 2 неделе сделать повторно узи +доплер. Я очень переживаю. Хотела бы раньше сделать доплер, но нет записи ранее. Стараюсь больше гулять. Скажите, пожалуйста, опасна ли моя ситуация и нужно ли все-таки раньше сделать узи. Спасибо заранее.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Марина, добрый вечер, в 25 нед плод соответствует 24 нед. Это норма, отклонения +/- 2 нед - норма. Толщина плаценты тоже вполне приемлема. Ранее 2 нед контроль вам не нужен. Даже если что-то будет не так (пусть у вас все будет хорошо), до 30 нед с беременностью ничего не делают, ребенок маленький, внутриутробно ни СЗРП, ни нарушение Доплера не лечится, а после 30 нед мониторинг за состоянием малыша - в случае критических нарушений - оперативное родоразрешение. И все. Поэтому, думаю, все у вас будет хорошо, раньше делать ничего не нужно. Удачи.
Аватар пользователя Ирина31
Добрый день! У меня 37 неделя беременности.беременность первая. ПДМ 03.05.2014.На 36 неделе УЗИ показало толщину плаценты 43 мм.степень зрелости 1-2. Мне врач сказал, что толстовата плацента для моего срока. При осмотре в стационаре шейка пропускает палец, якобы стала более мягкой (с динамикой в сутки) .болей нет и воды в норме.живот высоко.поставили угрозу преждевременные родов. Я запуталась, в чем угроза-то?спасибо.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ирина, если вас положили в стационар с этим диагнозом, принимайте его, как диагноз, обосновывающий госпитализацию. Кроме того, шейка, которая пропускает палец, для первых родов, мягкая, действительно наводит на мысль о возможных скорых родах.
Аватар пользователя NataLi86
Добрый день! была на УЗИ на сроке 19 недель (+3,4 дня). Толщина плаценты: 23 мм. Врач прописала Цитофлавин и Магне В6 форте. правильно ли это? везде читаю что толщина плаценты оценивается только после 20 недель.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ната, здравствуйте. Толщина плаценты в данном случае, думаю, не поддается коррекции. И она, в целом, терпима. Нужно наблюдаться. Удачи.
Аватар пользователя Гость
что значит "не поддается коррекции"? это нормальная толщина или выше нормы? нужно ли пить все прописанные препараты??
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ната, "не поддается коррекции" - это значит, что ни один препарат не уменьшит её толщину. Ни магне В6, ни цитофлавин. Толщина больше, чем в среднем при данном сроке, т.е. у 50 женщин из 100. Но верхней границы нормы не достигает, т.е. может быть такой при нормально развивающейся беременности. Но может свидетельствовать и о проблеме. Пить или нет препараты - вы решаете с доктором, очно. Вы к нему пришли, доверяете, лечитесь у него. Спрашивайте у доктора на приеме: почему вам назначены препараты, что врач ожидает на фоне терапии. Мы вам можем предоставить информацию, как принято в мире поступать в среднем, а лечение каждого конкретного случая - это дело врача очно. И ваше личное - соглашаться с предложенной терапией или нет. Всего доброго.
Аватар пользователя Катерина32145
Кто выходил замуж, расписывался во время беременности? Там как? Со справкой можно в день подачи заявления ? Или все равно заранее прийти нужно?
Аватар пользователя Екатерина1122
Добрый вечер! На втором скрининге в 21 неделю и 4 дня поставили утолщение плаценты- 29 мм.. Назначили курантил, актовегин и аугментин! Так уж ли утолщена плацента, что необходимо прибегать к антибиотику?! При этом малыш и все его размеры соответствуют или опережают на неделю срок!
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Екатерина, добрый вечер. Антибиотик не бойтесь, срок уже приличный, органогенз закончен. Вреда не будет. Антибиотик безопасный. Я бы назначила. Удачи.
Аватар пользователя Соня
Здравствуйте,я беременна 20недель и толщина плаценты 33.8 это очень плохо?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Соня, здравствуйте. Я могу сказать, что в среднем плацента в 20 нед - 21,96 мм, границы нормы от 16,7 мм до 28,6 мм. И нужно в динамике контролировать, как будет вести себя плацента, ребенок, количество о/вод. Врач ЖК вас обследует и направит на следующее УЗИ. Удачи.
Аватар пользователя марина 1976
Здравствуйте, у меня срок 27 недель, толщина плаценты 38 мм, степень зрелости1, плод опережает развитие на неделю, анализы в норме. Переживаю , что плацента такая большая, а степень зрелости 1.Есть повод для беспокойства?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Марина, здравствуйте. Вам нужно делать УЗИ в динамике, после 30 нед - КТГ, чтоб следить за состоянием малыша, чтоб не пропустить, если что-то станет хуже. А может быть, все останется в этой поре. Наблюдаться. Нет препаратов, которые бы уменьшили толщину плаценты. Причиной может быть инфекция, её не так просто вывить, может быть идеопатический вариант - не понятно почему. Поэтому пока - наблюдаться. Удачи.
Аватар пользователя Ирина Светлакова
Здравствуйте, в 17 недель делала узи и по нему толщина плаценты была 17 мм, с ребенком все хорошо, развитие в норме, а на узи в 23 недели толщина плаценты 18 мм, т.е. за 6 недель она подросла всего на 1 мм, при этом размеры малыша соответствуют сроку, доплер хороший, врач ничего не назначила, оставив только витамины.....еще принимаю утрожестан и уколы клексана по 0,4 (так как у меня генетическая тромбофилия)......при этом анализы крови, мочи и т.д все в норме, инфекций не обнаружено, но из-за понижения иммунитета в период беременности часто вскакивает простуда на губе, но это у меня с детства.....врача при всем моем анамнезе и хороших анализах ничего не беспокоит, а я волнуюсь, так как ребенок очень долгожданный, во-первых насколько ужасно то, что плацента не растет и права ли врач в том, что ничего не назначила, что б ее подпитать.... Спасибо заранее за ответ.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ирина, здравствуйте. Толщина плаценты в 23 нед в среднем 24,52 мм, границы нормы - 18,8 - 31,8 мм. Не так у вас и мало, ещё важно - как померяли, что за аппарат... Основной показатель функции плаценты - это рост ребенка. Если отставания нет, плацента справляется. И не важно, как она выглядит на УЗИ. бывает выглядит отлично - СЗРП есть, а бывает смотрится "плохинькой" - а малыш соответствует сроку. Поэтому в мире нет диагноза ХФПН ХВГП (хроническая фетоплацентарная недостаточность, хроническая внутриутробная гипоксия плода), а у нас есть, не везде, конечно, но чем старше врач, тем больше вероятность, что он пишет именно так. Ничем в мире сие вылечить нельзя. Никто нигде не лечит, ни во Франции, ни в Великобритании, ни в США... А у нас лечат актовегином, глюкозой, эссенциале, тивортином "для плаценты, поддержать ее".. А ваш доктор молодец, глупости вам не назначает. Я соглашусь, что клексан, утрожестан, витамины - вам более чем достаточно. Вы на клексане были и до беременности или вы были на непрямых антикоагулянтах (типа варфарина, синкумара..), а в первом триместре перешли на клексан?
Аватар пользователя СА
Добрый день! У меня толщина плаценты 31 мм на 34 недели беременности. По результатам таблице вижу, что не очень хорошо.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Добрый день, СА. Вы зря переживаете. Средняя толщина для 34 нед - 33,89 мм, но границы нормы 26,8 - 43,8 мм. Растите здоровенькими.
Аватар пользователя Мария К.
Здравствуйте. У меня 14 недель эко беременности-криоперенос на згт, попала в больницу с коричневыми выделениями. Хорион расположен низко по передней стенке,отслойка 12 на 6 мм. Врач говорит снижать поддержку/600 мг утрожестана и 4 дюфастона/,а я боюсь, нк опасно ли это делать при отслойке,ведь даже плаценты еще нет. Такие проблемы у меня теперь будут,пока хорион не поднимется?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Мария, здравствуйте. Хорион не поднимется в буквальном смысле слова; беременность и матка будут расти и край плаценты будет находиться дальше от внутреннего зева. Плацента будет у вас сформирована уже через 2 недели. Мария, нужно терпеливо лечиться и ждать. Постепенно отслойка должна опорожница, реабсорбироваться, будем рассматривать только положительные варианты. А дозу препаратов все-таки согласовывайте с лечащим врачом. Удачи.
Аватар пользователя Юлия Горбунова
Здравствуйте! На 24 неделе было сделанно УЗИ, в протоколе указанно, что толщина плаценты нормальная, до 28 мм. Врач-гениколог говорит, что плацента утолщена. При этом обнаруженны в околоплодных водах эхогенные взвеси. Подскажите пожалуйста, есть ли причина волноваться, что с развитием ребёнка может пойти что-то не так?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Юлия, здравствуйте. В 24 нед средняя толщина плаценты 25,37 мм, границы нормы 18,8 - 31,8 мм. Поэтому толщина в пределах нормы, но нужно помнить о цифрах, что чуть более среднего, и смотреть в динамике при следующем УЗИ. Эхо-взвесь бывает различная, иногда это просто слущенный эпителий малыша, а иногда иная картина, не видя её или хотя бы описания, сложно комментировать.
Аватар пользователя Ника1981
Здравствуйте,у меня срок 33недели1 день,степень зрелости плаценты 2-3, максимальная толщина до 50мм,невыраженые признаки периваскулярного фиброза.Насколько это серьёзно?Врач на УЗИ по этому поводу ничего не сказал,и биофизический профиль 9баллов.Беременность у меня третья,и роды будут третьи!Спасибо за ответ!
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ника, пока нужно продолжать наблюдение. Ориентируемся на БПП, КТГ, доплер. Если малыш компенсирован, носим и контролируем. БПП у вас отличный. Когда малыш родится, будет понятно - есть ли внутриутробная инфекция или нет. Возьмут общий анализ крови, будет ли там лейкоцитоз. Плюс клиника - симптомы... Если все будет хорошо (не исключено), значит, плацента просто так выглядела. Если "выглянет" инфекция, значит, причиной была именно она. Пока большего сделать и повлиять на ситуацию нельзя.
Аватар пользователя Азиза
Здравствуйте! На УЗИ в 20+6 недель толщина плаценты 1,6, степень - 0, локализация по передней стенке, нижний край плаценты на 3,5 см выше уровня внутреннего зева, воды в умеренном количестве. На мои вопросы врач ничего не ответила, я немного волнуюсь, скажите пожалуйста, надо ли мне пройти курс лечения или это норма? Заранее спасибо!
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Азиза, здравствуйте. Плацента - нижняя граница нормы. Нижний край плаценты - абсолютно не проблематичен сейчас. Срок маленький, этот показатель имеет значение только в родах, беременность и матка будут расти, расстояние от края плаценты до внутреннего зева будет увеличиваться. Главное, что плацента не перекрывает внутренний зев и не прорастает шейку. Лечения пока вам никакого не нужно. Носите, гуляйте, отдыхайте, кушайте. Удачи.
Аватар пользователя Азиза
Спасибо большое, успокоили. )))
Аватар пользователя ЮлияБунеева32
Добрый день! По 3 32 недели узи поставили преждевременное старение плаценты (34 мм) умеренное маловодие. И ППК 1 степени. Плюс малыш перевернулся из головного в тазовое предлежание. В остальном у него все в норме, соответствует сроку .Врач назначил доплер и ктг на 34 неделе , ребоксин , тромбо асс . Я читала что с такими узи кладут в стационар ... Стоит ли мне срочно ложится в больницу или лечение таблетками дома тоже эффективно?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Юлия, добрый вечер. Можно принимать дома, в 34 нед сделать контроль.
Аватар пользователя Анна л.
Добрый день! По УЗИ в 33 недели толщина плаценты была 39 мм, степень зрелости 2. Через 2 недели переделали УЗИ у другого врача, в 35 недель толщина 36 мм,степень зрелости 1.Доплер в норме, малыш тоже. Стоит ли переживать? Сейчас 39 недель, врач не назначает никаких повторных обследований.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Анна, добрый день. Переживать не стоит. Степень зрелости сейчас вообще не имеет диагностического значения, просто описание - так выглядит плацента. И все. Плацента не имеет одинаковую толщину на всем протяжении. Она местами выше, местами меньше. В таком сроке вся плацента не помещается в экран, а только фрагментарно. Врач УЗИ просмотрел - отслойки нет, патологических включений нет, померял в одном месте - 39 мм. Еще размер очень зависит от уровня аппарата, его разрешающей способности. А в другом месте, на другом участке толщина плаценты будет 36 мм. Это нормально, главное, что 55 мм... Проблем не увидел доктор, значит, все ОК, плюс-минус пару мм - это не имеет значения. Цель ведь исследования не в мм, а в оценке - требуется ли вмешательство или все хорошо. Удачи вам.
Аватар пользователя Анастасия А.
Что означает каналы МВП расширены по УЗИ? Толщина плаценты 37 мм, степень зрелости 1, срок 36 недель.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Анастасия, МВП - межворсинчатое пространство. На дальнейшее ведение беременности никак не повлияет.
Аватар пользователя Дарья
Добрый день! Узи 02.02.15г. показало что плацента утолщена 34 мм, локализация задняя,ш/м укорочена 29,8 мм срок по мес 23 нед. 4 дн. А узи 18.02.15г. написали 29мм, шейка 28 мм в/з закрыт срок 25-26 нед.она ведь не могла уменьшиться ( но я пропила 20 дней курантил и болело горло у меня) на скольколько опасна толщина плаценты и нужно ли ставить писсарий?! Узи делали в разных городах! Спасибо за ответ!
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Добрый день, Дарья. Думаю, что волноваться вам не стоит. УЗИ - это же не фотография, аппараты имеют разную разрешающую способность, датчики разные, плюс-минус отклонения вполне могут быть. И плацента - она же не помещается на экране целиком, она выводится на монитор кусочками, участками. И толщина ее на разных участках отличается. В общем доктор увидел картину, померял толщину. Она будет разная даже у одного доктора на одном и том же аппарате через день. Главное, что внутренний зев шейки закрыт. Пессарий при закрытом вн. зеве не показан. Толщина плаценты не критична. Удачи.
Аватар пользователя максалина
Добрый день! Сделала узи на 37 неделе по подсадке (ЭКО), 37 недель и 5 дней - по месячным. Степень зрелости 2, а толщина 37мм. Узист сказала что все в порядке, но где толщина слово "норма" не подчеркнула. По таблице все вроде в норме. Так ли это?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Максалина, добрый день. Да, это нормальная толщина плаценты.
Аватар пользователя максалина
И еще один вопрос: у меня плановое кесарево в начале 39 недели. Созреет ли до этого плацента до 3 степени, если на 37 была 2 степени?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Максалина, плацента не обязательно должна созреть до 3 ст. Степени зрелости - это просто описание внешнего вида плаценты. Никакого прогностического значения сейчас этому признаку не придают. Кесарево сечение рекомендуется согласно приказам Минздрава в 39 нед и более, про степени зрелости плаценты при этом никаких рекомендаций нет. Удачи.
Аватар пользователя максалина
Я снова не могу найти ни свой вопрос ни ответ на него....
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ваш вопрос публикуется после моего просмотра. Иначе сайт завалит спам. Днем я на работе, поэтому онлайн вам отвечать не могу.
Аватар пользователя максалина
Спасибо большое, Ольга Казимировна! Все увидела... Вы меня успокоили...
Аватар пользователя Ирина1507
Добрый день,на сроке 34,4 недели мне поставили толщину плаценты 42 мм,сказали преждевременное старение и назначили курантил и капельницы гинипрала,в 35,4 недели сделали узи результат тот же,это сильно плохо?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ирина, добрый вечер. Толщина плаценты в 34 нед в среднем составляет 33,89 мм, границы нормы 26,8 - 43,8 мм. В 35 нед верхняя граница нормы - 44,9 мм. Конечно, врач при тенденции показателя к границам нормы вправе думать о плохом, ведь хуже, если он пропустит проблему, оставит без внимания. Так что не волнуйтесь, возможно, проблема минимальна. Удачи.
Аватар пользователя Анна84 сургут
добрый день! У меня в 19 нед была гипоплазия плаценты 16,7 мм, проведено лечение, в 21 нед плацента была 21 мм. Сейчас 24,5 нед проведена была доплерометрия, нарушений нет, но толщину плаценты мнк не смотрели. Скажите может ли снова вернуться гипоплазия, если система мать-плацента-плод в норме?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Анна, здравствуйте. Нормальная в настоящий момент у вас плацента (на 21 мм). Доплер в норме. Гипоплазия не может появляться, исчезать и вновь появляться. И никаким лечением толще плаценту не сделать. В 20 нед нормальная толщина плаценты 21,96 мм, границы нормы - 16,7 - 28,6 мм. Так что, думаю, ничего страшного у вас не было, нет, надеюсь, не будет. Кроме того, главное - функция плаценты, порой маленькая плацента прекрасно справляется со своими задачами, а плацента, которая хорошо выглядит, со своими функциями не справляется. Поэтому главное - состояние маточно-плацентарного комплекса, самочувствие ребенка. Диагноза гипоплазии плаценты в МКБ-10 (международной классификации болезней) нет. А дистресс (нарушение состояния плода) есть. Удачи.
Аватар пользователя Анна84 сургут
большое спасибо за ответ!!
Аватар пользователя Марина18
Здравствуйте! У 20 нед. 2 дня. Плацента расположена по задней стенке, толщиной 17 мм, нижний край 10 мм, выше внутреннего зева. Критично ли это? Нужно ли соблюдать постель новый режим и пить какие то препараты? Спасибо.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Марина, здравствуйте. Расстояние от нижнего края плаценты до внутреннего зева важно к началу родов. Пока это не имеет значения. Матка растет, расстояние плацента - шейка меняется. Постельный режим соблюдать не нужно. Нет доказательств, что соблюдение постельного режима улучшает исходы беременностей при низкой плацентации. Препараты не помогут. Только носить, кушать, гулять, отдыхать, не нервничать и верить в лучшее. Удачи.

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам