Вы здесь

Низкая плацентация - в чем опасность?

женщина смотрит на результаты своего узи

Роль плаценты в вынашивании ребенка сложно переоценить: через нее плод получает кислород для дыхания, питание, антитела к различным заболеваниям, она оберегает малыша на протяжении всей внутриутробной жизни. Однако иногда плацента становится причиной вполне обоснованных волнений - это может быть преждевременное старение (когда плацента созревает более быстрыми темпами, нежели плод) или предлежание (когда плацента низко расположена). Поскольку предлежание или, как его еще называют, низкая плацентация встречается значительно чаще, чем преждевременное старение, то остановимся подробнее именно на этом диагнозе.

Стадии

Итак, врачи выделяют две стадии патологии - это

  • центральное (полное);
  • частичное (неполное) предлежание, т.е. внутренний зев перекрыт полностью или частично.

Говорить о наличии патологии можно тогда, когда нижний край плаценты находится во втором триместре менее, чем в 5см от зева, а в третьем - в 7см.

Причины и симптомы

Появление данной патологии может спровоцировать особенность строения плодного яйца и наличие у женщины проблем со здоровьем, таких как: эндометрит (хроническое воспаление), наличие рубцов после кесарева сечения, аборта и т.д., миома и прочие заболевания половой сферы. Именно эти факторы и являются наиболее частой причиной того, что плацента у беременной расположена низко.

Основной симптом предлежания плаценты - кровотечение. Стоит отметить, что в отличии от кровотечения, вызванного самопроизвольным выкидышем, при низкой плацентации отсутствуют болевые ощущения внизу живота. Кровотечение начинается из-за того, что плацента не имеет свойства растягиваться, поэтому происходит отслоение плаценты, которая, в свою очередь, приводит к нарушению жизнеобеспечения плода (гипоксиигипоксии). Стоит отметить, что спровоцировать отслойку может не только естественный рост матки, но и влагалищный осмотр врача, половой акт, физическая нагрузка и т.д.

Последствия

как располагаются плод и плацента в маткеСтоит отметить, что низкая плацентация - это не просто особенность прикрепления плаценты, причиняющая определенный дискомфорт, а серьезная патология, которая может привести к таким нежелательным последствиям, как преждевременное прерывание беременности, анемии у беременной, нарушение развития плода и т.д., поэтому крайне важно своевременно диагностировать предлежание.

Диагностика и лечение

Диагностируется предлежание плаценты достаточно легко: уже при проведении первого УЗИ врач может обнаружить наличие патологии и от ее степени зависит дальнейшее ведение беременности. Так же стоит отметить, что данные первого ультразвукового исследования не являются окончательными и с течением времени плацента может "мигрировать" и нормально расположиться в матке.

За беременными, имеющими такой диагноз устанавливается более тщательно наблюдение.

  • Если женщина чувствует себя отлично и у нее не появляются кровянистые выделения, то она может спокойно находиться дома, правда, не забывая о мерах предосторожности (не поднимать тяжести, не нервничать, избегать полового контакта и т.д.).
  • Но если появляется кровотечение, пусть даже периодически и незначительное, то в обязательном порядке проводится госпитализация, где женщина находится до момента родов.

Способ родоразрешения зависит от стадии. Так при полном предлежании в обязательном порядке проводится кесарево сечение, при чем, в случае осложнений (кровотечение, анемия, гипотония и т.д.) оперативное вмешательство осуществляется на любом сроке. Если же предлежание частичное, то после осмотра накануне родов врач может разрешить рожать естественным путем. В случае возникновения незначительного кровотечения во время схваток проводят вскрытие плодного пузыря для того, чтобы плод опустился и пережал кровоточащие сосуды, но если эти меры не дадут положительного результата, то в экстренном порядке проводится кесарево сечение.

Может ли плацента подняться?

Примерно к 34 неделе матка начинает сильно увеличиваться в размерах и плацента может начать смещаться. Плацента может подняться и полностью открыть внутренний зев, что автоматически снимет все опасности, которые были до этого..

Комментарии

Аватар пользователя Татьяна386
Подскажите пожалуйста, у меня 26 недель беременности монохориальной двойней. Написали низкая плацентация (38мм)-это очень опасно? И еще, толщина плаценты 36мм-это норма для данного срока?
Аватар пользователя Dr.Taran
Плацента еще поднимется до срока родов. Толщина выше нормы, но у вас двойня - это естественно, что будут небольшие отклонения. Главное, чтобы кровоток был хороший и оба ребенка получали необходимое количество кислорода.
Аватар пользователя Пациент
У меня плацента 1 см от внутреннего зева, расположена по задней стенке, срок 18 недель.... И при этом почти постоянный тонус, лекарства его слабо снимают, беременность вторая, с первой он тоже был постоянно и ничего не помогало.. Может ли тонус усугубить ситуацию и спровоцировать отслойку? И есть ли надежда, что плацента поднимется? Говорят, что по задней стенку она особо не поднимается....
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Здравствуйте. С увеличением срока растет плод, матка и расстояние между краем плаценты и внутренним зевом увеличивается. Т.е. говорят, что плацента "поднимается, мигрирует", но на самом деле растет матка и плацента оказывается дальше от внутреннего зева. А как вы этот тонус выявили: чувствуете или на УЗИ? Если только на УЗИ, то можете не переживать совершенно. Сейчас доказано, что это скорее артефакт, матка сокращается иначе, и то, что писали врачи УЗИ 20 лет, как тонус, тонусом не является. За рубежом это вообще не берется во внимание и не считается угрозой аборта. И не требует лечения. Ну а если у вас живот болит, можно сказать, что тонус, но опять же, если шейка длинная, не укорачивается, значит, угрозы нет. Это привычка нашей медицины - в стационарах "лежат", "сохраняют" беременность. Хотя даже постельный режим доказанно не улучшает исход беременностей. Т.е. все, кто "ходит" при угрозе аборта и "лежат" при этой же патологии имеют один и тот же исход. Не волнуйтесь, надеюсь, все у вас будет хорошо.
Аватар пользователя Дашенька
плацента расположена по передней стенке матки выше внутреннего зева на 20мм, опасно ли это?Прочитала что может быть кровотечение при родах, или вообще будут кесарить?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Дашенька, какой у вас срок беременности? Если у вас 20 нед, то к 40 нед расстояние между краем плаценты и внутренним зевом увеличится, не сомневайтесь. А если вы уже "выросли" до 39 нед, то, скорее, рисковать не будут и прооперируют вас в плановом порядке или с началом родовой деятельности. 20 мм - это толщина шейки матки. Если край плаценты менее 20 мм от внутреннего зева, то плацента прорастает шейку матки. Т.е. шейка раскрывается в родах, а плацента отслаивается от шейки при каждой схватке - в результате преждевременная отслойка. А при беременности не имеет значения - где же край плаценты. Только в родах.
Аватар пользователя Наталья12
Здравствуйте! У меня срок 23 недели по узи ставят предлежание плаценты по задней стенке перекрывает внутренний зев на 6мм) врач дала направление в стационар) кровотечений ни разу не было, хотелось бы узнать есть шанс что к концу беременности поднимется
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Наталья, здравствуйте. Если от края плаценты до внутреннего зева расстояние менее 2 см (это фактически толщина шейки матки, которую плацента прорастает), то самостоятельные роды невозможны. Шейки в родах сокращается, а плацента это делать не умеет. И происходит отслойка плаценты, кровотечение. У вас плацента перекрывает ещё + 6 мм, за внутренний зев. Вряд ли произойдет миграция плаценты так, чтобы стали возможны самостоятельные роды. Не волнуйтесь, беременность донашивают с таким расположением плаценты, все будет хорошо.
Аватар пользователя Ольга.
Здравствуйте!У меня срок 19 недель.По УЗИ ставят полное предлежание плаценты.Болей и кровотечения нет. Насколько это опасно,есть ли шанс что к концу беременности поднимется?Спасибо.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ольга, здравствуйте. Нет, такие беременности донашивают до срока под тщательным наблюдением врача. И рожают путем операции кесарево сечение. Иначе при родах шейка сокращается, а плацента - нет, начинается кровотечение.
Аватар пользователя Ольга.31
Здравствуйте!По УЗИ поставили полное предлежание плаценты,беременность 19 недель.Чем это опасно,и есть ли шанс что она поднимется?Спасибо.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ольга, я вам вчера ответила. Смотрите строчкой выше.
Аватар пользователя татьяна
Здраствуйте помогите пожалуйста на 12 неделе поставили краевое предлежание хориона,на 15 неделе поставили низкую плацентацию и гипертонус матки,врачи в один голос утверждают что я не выношу ребенка,и ложат в стационар,я принимаю магне б6,элевит,утрожестан,вибуркол,скажите есть ли у меня надежда выносить ребенка и можно ли мне двигатся или постоянный постельный режим? нужно ли носить уже бандаж?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Татьяна, здравствуйте. Надеюсь, врачи не так категоричны. Кровянистых выделений у вас нет, болей нет, в таком случае вы вполне можете двигаться, без фанатизма, конечно. Постельный режим применяется только в нашем отечестве при угрозе аборта, за рубежом его эффект не доказан, нет данных, что он хоть сколько-нибудь улучшает исход беременности. Источник - Кокрановская библиотек (официальная библиотека данных доказательной медицины). Конечно, надежда есть. До момента родов вообще не имеет особого значения расположение плаценты - перекрывает ли она внутренний зев, низко расположена или нет. Бандаж - если вам в нем комфортно, пожалуйста, носите. Но пока острой необходимости нет. Удачи.
Аватар пользователя Нелличка
Добрый день.у меня сейчас 26 недель.на сроке 24.4 недели врач-узист поставила диагноз:низкая плацента на 22мм.выше от области внутреннего зева.гинеколог направляет в стационар,половой покой,избегать физ нагрузок.в стационар направляют для постельного режима.насколько опасен мой диагноз?чувствую себя хорошо.до декрета осталось 3 нед.работа сидячая,можно ли продолжать ходить на работу или надо обязательно в стационар?и дома сохранять лежачий образ жизни.заранее спасибо за ответ.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Добрый вечер. Ничего страшного, расстояние от края плаценты до внутреннего зева имеет значение в родах. Плацента к моменту родов вполне может оказаться выше, беременность растет, матка растет и кажется, что плацента "мигрирует" вверх. Женская консультация хочет максимально себя обезопасить - беременная в стационаре, если что, они не виноваты. За рубежом не укладывают таких беременных в стационар.
Аватар пользователя Гость
У меня 19 неделя беременности, начались боли в низу живота( в левом , правом боку)очень переживают, скрининг будет только через неделю, скажите стоит ли волноваться?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Здравствуйте. Боль у беременной женщины не предполагает ожидание дома запланированной консультации. Скорая помощь - и в стационар.
Аватар пользователя юля
Здраствуйте у меня 23 нед.вчера немного прокровило поехали в род.посмотрели ничего нет отправел.домой.в 17нед.ставели низкая плацента 22 недоход.до зева .в20 нед.узи показало все хорошо што это такое скажите пожалоста.и то што малыш толкает в незу жевота это нормально.спасибо.из4а
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Юля, здравствуйте. На каком расстоянии от внутреннего зева находится край плаценты?
Аватар пользователя юлия овчинникова
Здравствуйте,беременность по узи 20недель,на 2м узи выявили,что у меня низкая плацентация,нижний край плаценты выше уровня внутреннего зева на 45мм.чувствую себя отлично,кровянистых выделений нет,врач прописала половой покой и не поднимать тяжелое.поднимется ли плацента?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Юлия, здравствуйте. Не такая уж и низкая плацентация. Для 20 нед хорошо. Она будет выше к родам.
Аватар пользователя юлия овчинникова
Спасибо вам,вы меня успокоили!

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам