Вы здесь

Проблемы с плацентарным и маточным кровотоком

движение крови по сосудам

Такой диагноз, как «Нарушение маточно-плацентарного кровотока», ставят беременным женщинам довольно часто, а вот объяснить будущей маме, что это такое, находит время не каждый гинеколог. Давайте разберемся в данной статье, чем опасно это заключение и по какой причине возникают нарушения в маточно-плацентарном кровотоке.

В организме беременной женщины существует налаженная система, которая позволяет ребенку в утробе получать все необходимые питательные вещества. Примерная схема данной системы заключается в трех составляющих: «организм матери – плацента - организм плода». Если какая-то часть данного взаимоотношения нарушается, то это приводит к осложнениям в состоянии и развитии малыша при одновременных осложнениях течения беременности.

Существует три степени нарушений:

  • Первая степень, когда развитие плода удовлетворительное, а нарушения не имеют опасного характера и касаются исключительно маточно-плацентарного кровотока. При отсутствии реакции со стороны специалистов и надлежащего лечения данный этап может длиться 3-4 недели в среднем и переходит на следующий 2 уровень. Делится на 2 вида:

    1А) Когда плодово-плацентарное кровообращение находится в норме, а нарушения замечены в маточно-плацентарном кровотоке. Синдром задержки развития плода развивается приблизительно в 90% случаев.

    1Б) Характеризуется нормой маточно-плацентарного кровообращения, но осложнениями в плодово-плацентарном. Синдром задержки развития плода развивается приблизительно в 80% случаев.

  • Вторая степень характеризуется нарушениями движения крови по сосудам и у плода, и в маточном кровотоке. Данная степень очень быстро (иногда в течение 1 недели) может перейти к 3 степени.
  • Третья степень означает, что кровоснабжение плода находится на критическом уровне.

Какие осложнения и заболевания приводят к риску возникновения плацентарной недостаточности

  • гипертония разной степени тяжести;
  • угроза прерывания;
  • привычный выкидыш;
  • пиелонефрит;
  • рождение в прошлом детей с синдромом задержки развития плода;
  • ранее перенесенная тяжелая форма гестоза.
Таблица.Течение беременности в зависимости от степени нарушений маточно-плацентарного кровотока
Степени нарушения

Кратность доплерометрического

контроля

Направление лечения Способ родоразрешения
1

До 30нед - 1раз в три недели;

30-34недели - 1раз в две недели;

35-40нед. - 1 раз в неделю.

Если акушер-гинеколог подозревает, что состояние плода ухудшилось, то доплерометрия проводится внепланово

Устранение осложнений со стороны беременной, которые связаны с диабетом, гестозом и другими патологиями.

Обязательное лечение плацентарной недостаточности.

Будет проведена дородовая госпитализация в 37 недель. Роды проходят естесственным путем с ранним искусственным проколом плодного пузыря.
2 Каждые 3-4 дня Беременная сразу же направляется в стационар. Лечение направлено на созревание легких ребенка, устанение осложнений со стороны женщины, интенсивное восстановление плацентарной недостаточности. Кесарево сечение с помощью эпидуральной анестезии.
3 В динамике Определение причины гипоксии и проведение лечения Сразу же проводят кесарево сечение. Если беременность недоношенная, то решение принимается исходя из желаний беременной

Лечение нарушения маточно-плацентарного кровотока 1А степени проводят комплексно, исходя из причин, которые его вызывали. Препараты: Актовегин, Гинипрал, Курантил, Пентоксифиллин и другие.

Внимание! Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

Комментарии

Аватар пользователя наталья803
Добрый день! На сроке 23 недели выяснилось,что моему ребёнку не поступает питание и кислород,сзрп 2 степени.диффузное утолщение плаценты до 90 мм.. Маловодие. До беременности была выявлена уреаплазма. Могло ли это быть причиной всех моих проблем?
Аватар пользователя Dr.Taran
Да, может. Желательно на данном этапе начинать срочное лечение.
Аватар пользователя Римма
здравствуйте! на сроке 34 недели было УЗИ+доплер. в заключении написали: беременность 32-33 недели, нарушение плодово-планцентарного кровообращения, стадия 1В, без нарушения гемодинамики плода. после этого 5 дней лечили на дневном стационаре: 5 дней кололи пирацетам,аскорбиновая кислота.2 дня пентоксифилин, 4 дня актовегин.из таблеток курантил, витрум пренатал. после лечения снова доплер-заключение то же самое. почему так? лечение не подошло или как? спасибо!
Аватар пользователя Dr.Taran
Такой диагноз редко пропадает без следа. Обычно лечение направлено на устранение причин и поддержку плода, а также нужно стремиться избежать усугубления нарушений кровотока.. Так ребенок сможет без опасности для здоровья развиваться до самых родов. Женщины с таким диагнозом рожают здоровых деток, главное - поддерживать и контролировать.
Аватар пользователя регина
здравствуйте!сходила на доплер в 32 недели и написали в заключении нарушение 1а маточно-плацентарного кровотока,опасно ли это для ребенка???????????
Аватар пользователя Dr.Taran
Регина, я когда готовила эту статью, очень тщательно расписала все последствия для плода. Прочтите всё внимательно, уверена, что вы найдете все ответы на свои вопросы.
Аватар пользователя Саша
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,мне при диагнозе маточно плацентарного кровотока 1А степени назначили антибиотик клавам,это нормально?Спасибо!!!
Аватар пользователя Dr.Taran
Если нарушение кровотока вызвано инфекцией, то нормально. Напрямую антибиотик не имеет отношения к кровотоку.
Аватар пользователя Lyubov
Здравствуйте,у меня нарушение 1 б степени,10 дней пролежала в больнице капали актовегин,пила курантил,сегодня доплер показал тоже самое,все без изменений,опасно ли это?
Аватар пользователя Dr.Taran
Редко когда сразу же появляется видимое улучшение. Хорошо, когда идет стабильность и нет ухудшения состояния ребенка и кровотока. Помимо лечения не забывайте о правильном питании, прогулках и отсутствии стрессов.
Аватар пользователя Петухова Алена
Добрый день!Подскажите узи все в норме и рост и вес и все все,доплер на протяжение пару месяцев то нормальный то нарушение 1Б,ктг три раза делали в третий раз показали что все хорошо.Капали Актовегин,глюкозу,аскорбинку прошла курс Барокамеры.Чем черевато это нарушение для ребенка?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Алена, ваша задача и задача врачей доносить беременность и родить максимально щадяще для малыша. И тогда все будет с ним нормально. Пока малыш внутри вас, он нуждается в тщательным наблюдении, чтоб не было критического ухудшения состояния. Чем, я так понимаю, доктора и занимаются. Вы не написали срок беременности, Аленушка.
Аватар пользователя римма
здравствуйте,на сроке 31-32 недели поставили диагноз нарушение плодово-плацентарного кровотока 1б степень, сзрп 1 степень асимитричная форма. срочно госпитализировали , 2 недели пролежала , капали актовегин, генипрал,трентал пила курантил, доплер не изменился. щас уже 36 недель , пью актовегин,курантил , каждую неделю делаю узи+доплер кровоток без изменений , сзрп уже нет, ребенок развивается хорошо , не страдает . скажите пожалуйста , почему нельзя дохаживать до 40 недель ? это опасно для малыша ? и стоит ли рисковать и самой рожать или же лучше кесарево сечение? ответьте может кто рожал с этим диагнозом,
Аватар пользователя Dr.Taran
Кто вам сказал, что нельзя дохаживать до 40 недель? В 37 недель просто желательно лечь в дородовое отделение, чтобы находится там до родов. Дата или сама подойдет, или врач решит раньше, если будут проблемы. С нарушением кровотока 1 степени рожают естественным путем, если нет индивидуальных особенностей беременности.
Аватар пользователя Римма
Мой врач в жк сказала надо лечь в 37 недель и в 38 надо будет вызвать роды , либо кесарево сечение . Вот мне интересно, почему нельзя ждать естественных родов , если в е протекает стабильно ?
Аватар пользователя Dr.Taran
Вы задавали своему врачу этот вопрос? Я не могу ответить за него. Мои девочки при хороших данных до срока ходят.
Аватар пользователя ЮлияА
Добрый день! срок 32 недели. по узи ребенок соответствует сроку (32 недели и 2 дня), но меня напугали результатами доплера: маточные артерии: правая - 2,0, левая - 2,1; среднемозговая артерия плода - 4,7. Пупочная артерия - SD - 3,0, PI(не поняла как точно написано) - 1,0 (что соответствует 30-31 недели) Поставили диагноз - начальное нарушение кровотока 1Б степени!!! Это действительно все так?
Аватар пользователя Dr.Taran
Да, так. Только вы не паникуйте. В этом нет ничего критичного! Понаблюдают. Возможно, поддержат кровоток. Очень важный фактор еще - ваше психологическое состояние. Спокойствие просто необходимо вашему ребенку. +разнообразное питание, прогулки, отсутствие вредных привычек и вредных продуктов. Все будет в порядке, если будете соблюдать рекомендации врача и вести правильный образ жизни.
Аватар пользователя ЮлияА
А каким образом должны поддерживать кровоток? Мне врач прописала только актовегин 1т 3 р в день. И все. Даже на ктг не направили. Может мне с другим врачом консультироваться? Что обычно делают в моем случае?
Аватар пользователя Dr.Taran
Сделайте самостоятельно через месяц узи и ктг. Пусть врач посмотрит в динамике улучшения. Актовегин предназначен улучшать кровоток.
Аватар пользователя ЮлияА
А не поздно через месяц? Ведь 1-ый этап может в течении 3-х недель превратиться во 2-ой. Вдруг актовегин в моем случае не поможет?
Аватар пользователя ЮлияА
Уважаемый доктор! я сегодня пересдала доплер и сделала ктг в другой клинике: средняя мозговая артерия SD 3,4; артерия пуповины SD 2,7 IR 0,63; маточная артерия правая 1,8 левая 2,0. ктг - отличное. И сказали, что все у меня в норме! действительно ли в норме? Такое бывает, чтобы за пять дней все изменилось?
Аватар пользователя Dr.Taran
Да, показатели нормальные. Могла быть ошибка, но и улучшения могут наступить в результате препарата, ведь у вас было начальное нарушение.
Аватар пользователя наташа
У меня 32 недели нашли нарушение 1б . Прописали куративин актовигил и кокарбоксилаза и назначили узи чернз 2 недели. Я хотела бы узнать на счет лекарств актовигила и кокарбоксилаза потому что не где не видала что это кому то назначают?
Аватар пользователя Виктория
Здравствуйте. На сроке 22 недели на узи поставили диагноз нарушение маточно - плацентарной гемодинамики 1а степени. Врач назначила пить актовигил по 1таб. 2раза в день-10 дней, курантил25 1таб. 3раза в день-3 недели, эсенциале форте по 2таб. 3 раза в день-3 недели. А для чего эсенциале? Правильное ли это лечение в моем случае?
Аватар пользователя Dr.Taran
Добрый день. Правильно. Данный препарат положительно влияет на липидный спектр плазмы крови.
Аватар пользователя Мария87
Здравствуйте!мне на 20неделе поставили НМПК 1а ст. Назначили флебодиа 1таб3 раза и курантил 1таб 3раза в день.,утрожестан 1ш 2раза в день.правильно ли назначили????а то в флебодиа в инструкции написано 1таб.1раз в день
Аватар пользователя Dr.Taran
Желательно поговорить со своим врачом, но если возможности нет, то безопаснее пить по инструкции.
Аватар пользователя хамра
здравствуйте,сегодня сходила на узи сказали допплерометрические признаки нарушения маточно-плодово-плацентарного кровотока 2степени опасно ли это?и мне тоже придётся раньше времени рожать?что обычно в таких случаях делают?
Аватар пользователя Dr.Taran
Посмотрите на табличку - строка под номером 2 - это про ваш случай. Там описана стратегия лечения... Здоровья вам и малышу.
Аватар пользователя хамра
а кесарево сечение обязательно делать?
Аватар пользователя Dr.Taran
Это уже решается с акушером-гинекологом в роддоме. В большинстве случаев, да.
Аватар пользователя хамра
здравствуйте у меня 32 недели на узи сказали нарушение кровотока 2степени,сегодня целый день не было шевелений и только шас недавно было одно шевеление и то очень слабое я бы хотела узнать это не опасно?
Аватар пользователя Dr.Taran
Как можно скорее обратитесь в приемный покой вашей поликлиники. Нужно сделать УЗИ, ктг, доплер или хотя бы, чтобы гинеколог послушал сердцебиение плода.
Аватар пользователя хамра
здравствуйте!я бы хотела узнать, у меня нарушение 2степени,сказали ложится но мне сына нескем оставить,и я не легла а сейчас давление стала падать,ноги болят, это не опасно?
Аватар пользователя Dr.Taran
Добрый день. Сложная ситуация. Я бы настоятельно советовала вам не рисковать и лечь в стационар. Но понимаю вашу проблему со старшим ребенком. МОжно попробовать договориться и приходить вместе с ребенком на уколы и стандартные процедуры. Не пускайте на самотек нарушение кровотока - это чревато. Желаю вам здоровья и сил! Вы справитесь!
Аватар пользователя мила
здравствуйте сегодня была на узи сказали что количество вод несколько снижено иаж 90-100мм,одна петля пуповины в области шеи плода и нару шение кровотока 1а степени,скажите пожалуйста это опасно а то я очень волнуюсь что обычно делают в таких случиях
Аватар пользователя Dr.Taran
Не волнуйтесь. Что делают, можете увидеть в таблице напротив единицы. В остальном нужно полагаться на своего врача, он знает, что делать.
Аватар пользователя д и н а р а
Обнаружилив инфекцию хламидия трахоматис прописали ант сумамед пила 1 грамм в день три дня подряд начало лечения 19 апреляь. 3 мая сделала тест а он положительный что мне делать повлияет ли антибиотик на развитие плода? через неделю сдавать мазок на хламидий. Первый ребенок умер была патология маловодие преждевременное старение плаценты нарушение маточного кровотока а врач ничего не делал. Сейчас я боюсь что мне делать скажите???
Аватар пользователя Dr.Taran
ВОЗ рекомендует азитромицин (составляющая часть Сумамеда) в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных. Для развивающейся беременности лучше антибиотик, чем инфекция. Обязательно сдайте мазок, чтобы проверить его чистоту.
Аватар пользователя Юлия
Здравствуйте, сегодня сделала узи+доплер на сроке 29 недель и 6 дней. Все хорошо только вот по доплеру. Нарушение гемодинамики 1Б ст. Артерии пуповины ИР 0,64/0,68, аорта плода 0,82. Среднемозговые артерии-прочерк. Маточные артерии правая ИР:0,45 , левая ИР:0,44. Что это означает ? Это очень плохо ? Прописали курантил
Аватар пользователя Dr.Taran
Здравствуйте. Юлия, значение всех нарушений я хорошо расписала в статье. Это не очень плохо. Пропишут лечение.
Аватар пользователя ирочка
Здрпвствуйте доктор,скажите пожалуйста у снижение кровотока и маловодие. Лежу в роддоме и мне прописали гемохес. Для чего нужны эти капельницы, и страшен ли вообще такой диагноз. Врач мне сказпла что еслт будет хуже надо будет делать операцию.
Аватар пользователя Dr.Taran
Его назначают для улучшения микроциркуляции крови. Страшно- не страшно: не знаю. Для того, чтобы хоть что-то вам сказать, мне нужны ваши показатели.
Аватар пользователя ирочка
У меня 27недель. При первом доплере было иаж 6 и левый кровоток 0,7. Пролежала уже неделю капали еще актовегин и пью куралтин.
Аватар пользователя Dr.Taran
Не критически. Если будет в таких пределах и не будет понижаться ИАЖ, то все будет хорошо. Вы не накручивайте себя. Спокойствие в вашем случае - очень важно.
Аватар пользователя Оля М
Добрый день. Прошу вас помочь расшифровать показатели артерии пуповины. С/Д 3,57; ИР 0,72; ПИ 1,14. Срок беременности 27н. 2д. Диагноз, уже вторую неделю как пошла, ставят 1Б, лежу в больнице, очень переживаю.
Аватар пользователя Татьяна Т
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, требуется ли дополнительное лечение, если при УЗИ на сроке 32-33 недели поставили диагноз: тенденция к многоводию, НПП 1йБ ст.(ИР - 0,62, ПИ - 0,86), пиелоэктазия обеих почек плода правая 6,3 м левая 7,2 м пол ребенка мужской (врач сказал что для них это не всегда считается отклонением из-за физиологии), так же изменение структуры плаценты за счет кальцинатов. Врач говорит, что все это может быть вызвано какой-либо инфекцией (у меня ВПЧ) и назначил мне лечение: вильпрафен, актовегин, флебодиа и свечи генферон. Так же направили на госпитализацию. Подскажите, чем чреваты данные отклонения, а главное, переживаю за малыша, как на нем все это отразится? И стоит ли мне рожать самой в данной ситуации, не лучше бы кесарево?
Аватар пользователя Dr.Taran
Добрый вечер. ИАЖ или ВК какие у вас? Толщина плаценты и ее степень старения. Эти данные в заключении УЗИ должны быть.
Аватар пользователя Юлия Кайа
Добрый вечер,доктор!Спасибо,что всем отвечаете так подробно и терпеливо.У меня тоже вопрос :сегодня была на узи ,доплер тоже делали .Вот такое заключение-имеются умеренные нарушения плодово-плацентарного кровотока при сохраненном маточно-плацентарном кровотоке.Я очень переживаю;( Насколько это опасно для ребенка и как бы вы лечили своих пациентов,с таким диагнозом?Спасибо за ответ.

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам