Вы здесь

Какое количество околоплодных вод нормально для плода?

пузыри и вода

Для каждой женщины беременность – это таинство, которое иногда омрачается различными показателями, выходящими за понятие «норма». Чаще всего это довольно размытое понятие, которое имеет значительный промежуток, но иногда бывает и так, что даже самое малое отклонение может свидетельствовать о проблемах в здоровье будущей мамы или ее малыша. Норма индекса амниотической жидкости также имеет размытые границы, но именно эти данные могут свидетельствовать о маловодии или многоводии.

Введите свои данные:

недель беременности Значение ИАЖ: мм

Что такое околоплодная жидкость, маловодие и многоводие

Как известно, малыш всю беременность матери находится в своеобразном мешке – околоплодном пузыре, который наполнен жидкостью – околоплодной или амниотической. На протяжении всей беременности плод находится в безопасности, так как жидкость и пузырь надежно его охраняют и защищают. Когда наступает время родов, околоплодный пузырь рвется, а у женщины «отходят воды» – это та самая амниотическая жидкость. Развитие ребенка в утробе матери идет скачкообразно: имеются периоды, когда он растет очень интенсивно, а есть недели, когда рост немного замедляется.

Околоплодная жидкость выполняет три основные функции:

  1. Защита от инфекции.
  2. Защита от внешних повреждений.
  3. Помощь в развитии двух важных систем: дыхательной и пищеварительной. 

Такое сложное для восприятия словосочетание, как индекс амниотической жидкости означает всего лишь количество околоплодных вод в настоящее время беременности. Если индекс заметно ниже нормального значения, то гинеколог ставит диагноз «маловодие», а если выше, то «многоводие».

Такое отклонение, как маловодие могут провоцировать как различные недуги женщины, так и какие-то отдельные патологии в развитии малыша. Причинами многоводия могут быть инфекционные болезни матери, резус-конфликт или аномалии плода. Независимо от поставленного диагноза, женщина должна наблюдаться у врача, проходить различные дополнительные исследования и обязательно пройти соответствующее рекомендованное лечение.

Норма показателя

Околоплодные воды являются первой средой обитания малыша, поэтому для нормального развития вашего ребенка важны как количество, так и их состав. Именно оптимальное количество околоплодных вод свидетельствует о том, что плод развивается согласно нормам, нет угрозы для его жизни.

Для того, чтобы выяснить объем амниотических вод, женщине необходимо пройти ультразвуковое исследование. Для каждого срока беременности существует свой собственный индекс, согласно которому врач смотрит, как протекает беременность. Точно так же, как меняется состав околоплодных вод буквально с каждой неделей, так меняется и их количество. Кроме среднего показателя есть довольно большая разница возможных колебаний данного индекса. Обратите внимание, что возможные колебания очень велики, поэтому, если ваш показатель далек от нормы, это вовсе не означает, что надо переживать и нервничать. 

Таблица
Неделя беременности

Средний показатель

нормы, мм

Возможные колебания, мм
16 недель 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240
26 147 89-242
27 156 85-245
28 146 86-249
29 145 84-254
30 145 82-258
31 144 79-263
32 144 77-269
33 143 74-274
34 142 72-278
35 140 70-279
36 138 68-279
37 135 66-275
38 132 65-269
39 127 64-255
40 123 63-240
41 116 63-216
42 недели 110 63-192

Почему количество околоплодных вод то увеличивается, то сокращается буквально с каждым днем? Это связано с тем, что ребенок растет, он начинает глотать жидкость, а потом выводить ее из своего организма – то есть, мочиться. Но, не стоит переживать о состоянии крохи –околоплодная жидкость обновляется каждые три часа, а полностью меняется каждые трое суток.

Комментарии

Аватар пользователя Ольга Казимировна
Инара, амниотический индекс у вас в пределах нормы. Для общего представления, что такое амниотический индекс. Условно врач УЗИ делит матку на 4 части, а затем в каждом квадрате меряет самый глубокий карман свободной жидкости. Полученные 4 значения складывают и получают циферку - амниотический индекс. Т.е. карман свободной жидкости у вас в среднем 4,2 см. Все нормально.
Аватар пользователя Элеонова
Добрый день! При прохождении не планового УЗИ в 18 недель мне поставили диагноз выраженное маловодие ИАЖ 68мм, что плод соответствует 17 неделям, патологий нет.При прохождении планового УЗИ в 13-14 недель про маловодие не говорили. Опасно это?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Элеонова, сделайте УЗИ в МГЦ (медико-генетическом центре). Нужно исключить патологию мочевыделительной системы плода. Или же это инфекция.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Элеонова, нужно посетить медико-генетический центр и сделать экспертное УЗИ, которое положено в вашем сроке. Маловодие может говорить о проблеме с мочевыделительной системой плода. А может быть признаком инфекции.
Аватар пользователя Мария1986
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, 22 неделя беременности, на узи ИАЖ 50мм, все остальные показатели в норме, кол-во околоплодных вод указано НОРМАЛЬНОЕ. Врач ничего по этому поводу не сказала. Очень беспокоюсь, на сколько опасен такой показатель ИАЖ? В заключении написали: показатели соответствуют 22 неделе беременности. Низкая плацентация.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Мария, по индексу, конечно, маловодие. Но если остальные показатели в норме, возможно, врач просто написал не ту цифру. Мы люди, можем устать, ошибиться. Сходите ещё раз к доктору, покажите протокол и задайте вопрос. Всего доброго.
Аватар пользователя Ника Гусейнова
а ИАЖ-44мм,это сильное маловодие или умеренное!
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ника, для ответа нужно знать срок беременности. Получается мы рассуждаем как то так: "Ребенок 500 г маленький?" - "Для 28 нед маленький, а для 22 нед - соответствует сроку". Нельзя вырывать одну цифру из контекста.
Аватар пользователя Карина
Добрый день! В 36 недель иаж 10 см, кальцинаты в плаценте, перед эти приболела ОРВИ, доплер хороший, ктг тоже, головное предлежание. Положили в стационар, ставят актовегин, курантил и трентал. Насколько это маловодие вредно для ребенка и какая вероятность родить самой?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Карина, я бы не формулировала вопрос, как "на сколько маловодие вредно для ребенка", а иначе: "есть какая-то причина, которая может вызвать маловодие и оказать влияние на ребенка". Маловодие - маркер, который говорит, что что-то не так. Чаще всего это инфекция. Вам будут контролировать КТГ, доплер, и если состояние малыша будет удовлетворительным, рожать вы будете сами. Но если показатели резко ухудшаться, вас прооперируют. Всего доброго.
Аватар пользователя Елена Соломатина
Здравствуйте! у меня 39 недель,вчера делала УЗИ, поставили умеренное маловодие 6.9. Месяц назад по УЗИ было все в норме.Малышка врач сказал чувствует себя хорошо, судя по наблюдениям,КГТ в норме, моча и кровь тоже.Врач прописал лечение, а у меня вчера уже пробка отошла,думаю со дня на день рожу.Стоит ли мне вообще переживать,лечиться или спокойно дождаться родов?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Елена, рожать вам, конечно, лучше всего. Маловодие вылечить сейчас нельзя. Нужно помнить, что маловодие - симптом, а не причина. Я бы очень внимательно за вами наблюдала. И по возможности быстрее вас родоразрешила. При маловодии нужно быть очень осторожными с беременностью. Удачи вам, пусть все будет хорошо.
Аватар пользователя Гость
Здравствуйте!Меня зовут Вера, мне 27 лет.Вторая беременность,первая кесарево на 35 неделе, воды отошли,а схваток и раскрытия не было. В эту беременность ставят маловодье. В 22 недели количество околоплодных вод ИАЖ 62 и еще в заключении УЗИ написано фиксированное положение нижних и верхних конечностей, фокус в левом и правом желудочках. Прокомментируйте мою ситуацию пожалуйста.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Верочка, фиксированное положение конечностей - из-за маловодия. На фокусе я пока что не заостряла бы внимание. Нужно искать причину маловодия, это обычно инфекция. Ситуация очень не простая, Вера. Срок маленький, маловодие выраженное. До 30 нед деток, которые "болеют" внутри мамы, даже не родоразрешишь, чтоб помочь. А внутриутробно инфекция очень плохо лечится. Пообщайтесь с лечащим врачом, узнайте, каким он видит план обследования.
Аватар пользователя саша вебер
Здравствуйте! Срок 31.3 была на узи ,количество вод СУВ 60 мм.,написано в норме. Но по таблицам это маловодие! Кому верить?(((
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Саша, в протоколе имеется ввиду карман свободной жидкости, 6 см - это норма. А вы рассматривали таблицы с амниотическим индексом, который является суммой максимальных карманов свободной жидкости в 4 условных частях матки (верхне-левом, верхне-правом...). Верьте доктору.
Аватар пользователя Марин@
Здравствуйте , в 32н. и 4д. была на узи, поставили маловодие, ИАЖ 80мм. Это опасно? и насколько?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Марина, в большом сроке, как у вас, предполагают причиной маловодия инфекцию. Нужно обследоваться, если выявить причину не удается, то внимательно наблюдают за малышом (доплер, КТГ, БПП, тест шевелений плода, плацентарный лактоген и эстриол), чтоб не пропустить ухудшения его самочувствия. Многие донашивают беременность до срока, кого-то по показанию дистресс родоразрешают раньше. Удачи.
Аватар пользователя Мария П.
Здравствуйте. Подскажите по следующему моменту: УЗИ в 24 недели и доплер в 29 в норме. УЗИ в 32 недели выявило степень зрелости плаценты-2, кишечник-расширены петли до 10 мм (уз-признаки гипоксии плода), маловодие ИАЖ 77мм. УЗИ в 33 недели выявило маловодие ИАЖ 51(не указано в чем, но делала там же где и в 32 нд.). Других отклонений ни УЗИ, ни допплер, ни КТГ не выявлено. Анализы мочи, крови и мазка в нормах. На 32-33 нд. на дневном стационаре (поступила с высоким давлением) капали эуффилин и актовегин. Выписали под наблюдение врача ЖК. В 1ом триместре трижды переболела ОРВИ. Вопрос в следующем: как мне себя вести при данном диагнозе (в плане физ. нагрузки и т.п.), и как могут развиваться события если ситуация будет ухудшаться?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Мария, степень зрелости плаценты прогностически ни о чем не говорит. Расширенные петли - скорее признак инфекции. 77 и 51 - если это индекс, то мало, и маловодие усиливается, это плохо. Если это карман свободной жидкости, то это норма. Я ведь не вижу ваш протокол. Сейчас что посоветовать с минимальными входящими данными, которые вы дали: 1. контроль АД, белка в моче, наблюдать не увеличиваются ли отеки; 2. уточнить у доктора что там с количеством вод, если есть маловодие, то тест шевелений плода, если двигательная активность плода меняется (больше обычного, меньше обычного) - немедленно к врачу; 3. делать КТГ, доплер регулярно. Маловодие требует внимательного наблюдения за беременной.
Аватар пользователя Наталья 357
Здравствуйте! На сроке 30 недель по УЗИ поставлен диагноз маловодие (ИАЖ -8,0 см), опасно ли это? Умеренное это маловодие или выраженное?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Наталья, пока умеренное. Делим ИАЖ на 4, получаем карман свободной жидкости (расстояние от малыша до стенки матки) 2 см. Это, скорее, пограничное значение. Регулярно посещайте врача, чтоб можно было наблюдать за динамикой состояния малыша. Всего доброго.
Аватар пользователя раяна
Вздрастуйте уминя 28 недель была на узи поставили много водие ИАЖ-222 и уминя ище тазовое приблежение вруч мой отправляет в паталогию могу лия личить это дома????
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Раяна, тазовое предлежание из-за того, что малыш плавает в пузыре, где много вод, как хочет. Оно ещё много раз поменяется. Но причину многоводия желательно поискать и попытаться пролечить. Это серьезное осложнение. Я бы советовала прислушаться к совету доктора и госпитализироваться.
Аватар пользователя Мария Талалова
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, срок 29 недель, И А Ж - 24,3. Максимально приближен к верхней границе. Наблюдаюсь у гинеколога к жк: прокапал (26 недель - И А Ж -23,6) магнезию 4 капельницы и назначил абдоминальную терапию, наблюдаюсь еще в центре невынашивания беременности ( было 2 замершие беременности), там заведующая при И А Ж 24,3 в 29 сразу назначила антибиотики (анализы пока не готовы: посев мочи, мазок, клин. кровь), говорит, боится, что может быть поздно. Очень переживаю, что делать с антибиотиками, я и так многовато таблеток пью ( курантил, флебодиа, хофитол, фемибион, эутирокс, йодомарин). Анализы должны быть числа 16.12 в лучшем случае.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Мария, вы очень дисциплинированный пациент. Только так можно добиться успеха. Не меняйте свой подход к лечению. Тем более доросли до большого срока. А/б нужен. Убрать можно хофитол и витаминки ваши, если уж хочется сократить список. Поговорите с врачом, думаю, он будет не против. А а/б принимайте. Удачи.
Аватар пользователя АннаЯсенцева
Здравствуйте! На УЗИ в 17 недель обозначили маловодие, ИАЖ - 6, ребенок по словам врача развивается хорошо, соответствует сроку, с плацентой тоже всё в порядке. Назначили актовегин 5.0 мл на 200 мл физраствора. Переживаю, как в дальнейшем маловодие может сказаться на развитии ребенка, и с какой периодичностью нужно контролировать показатель иаж на УЗИ? Сдала бак.посев и мазок на степень чистоты, перед планированием прошла обследование на инфекции, всё было хорошо, обнаружили только молочницу. Нужно ли снова всё пересдавать? Спасибо.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Анна, инфекцию нужно попытаться выявить. Если удастся. Вы обследовались на экспертном аппарате, в медикогенетическом центре? Патологию почек у плода исключили? Если в таком сроке вод маловато, нужно исключить атрезию мочевыводящих путей. Воды формируются частично из мочи плода. Если вопрос с мочевыводящими путями сняли, УЗИ следующее можно ещё раз в 21 нед сделать, вдруг выявится проблема, которая пока не видна. Не волнуйтесь, может, вы что-то с цифрами напутали и все у вас хорошо, а мы тут такие страсти упоминаем. Удачи.
Аватар пользователя Анна яяяччччя
У меня 34-35 неделя амнистия индекс 25,4?! Ставили умеренное многоводие при 25,8 на 33 неделе
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Анна, наверное, вы имели ввиду амниотический индекс. Да, у вас умеренное многоводие.
Аватар пользователя Екатерина...
Добрый день, у меня в 35 недель иаж-91,считается ли это маловодием и что делать в этом случае.В развитии отклонений нет, ребенок соответчтвует 35 неделям.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Екатерина, цифры пограничные. Нижняя граница нормального количества вод сейчас считается 2,0 см. Не индекс амниотической жидкости, а карман свободной жидкости (расстояние от ребенка до стенки матки, толщина столба вод). ИАЖ - это сумма 4-х карманов свободной жидкости в 4 частях матки. Но медицина - не математика, нельзя считать, что 2,05 см - норма, а 1,95 см - маловодие. Поэтому врач смотрит и даже при тенденции к маловодию может сказать, что есть маловодие. СЗРП (синдрома задержки) нет. Нужно наблюдение.
Аватар пользователя Мария Талалова
Здравствуйте, в 29 недель И А Ж - 243, верхняя граница - 254, до этого в жк прокапали 4 капельницы магнезии и 7 процедур абдоминальной терапии с диагнозом: тенденция к многоводию (26 нед - 236). Наблюдаюсь еще у одного врача (зав. отделением центра по невынашиванию при рд№1), она сразу поставила д-з многоводие и сразу прописала антибиотики, анализы еще не готовы (делала посев мочи, мазок из церв. канала, клин анализ крови). Пока не купила антибиотики, но и очень переживаю, как выяснить причину многоводия.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Мария, после курса а/б обычно становится легче. Хотя инфекция очень трудно выявляется при беременности, сложно лечится при беременности, но все равно, эффект от лечения мы видим. Принимайте а/б обязательно.
Аватар пользователя Ирина Бочарова
Здравствуйте, у дочки 38-39 недель, ВСАЖ 92, на узи все спокойны, пишут многоводие, но без паники, наша врач тоже на прошлой неделе нормально реагировала, но сейчас она ушла в отпуск и дежурный врач решил, что нам надо 10 дней пить антибиотики, ктг, биофизический профиль и доплер в порядке, отеков нет, скажите, пожалуйста, наш показатель это умеренное многоводие? Стоит ли пичкаться антибиотиками?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Ирина, многоводие чаще всего провоцируется инфекцией. Бывают и другие факторы, но инфекция - чаще всего. Хотя во время беременности инфекция крайне плохо диагностируется и ещё хуже лечится (приказы Минздрава), те же приказы настаивают на назначении а/б маме. Не факт, что а/б вылечат многоводие. Но, возможно, удастся избежать внутриутробной пневмонии при рождении малыша. Неприятно, когда все шло хорошо, носили, рожали, ну, подумаешь, было небольшое многоводие, а после рождения ребенок вынужден лечиться. Поэтому мне не импонирует слово "пичкаться", я за лечение. а/б вреда не нанесут, попадут ли на возбудитель, будет ли достаточная концентрация - трудно сказать, но вреда не будет, точно. Удачи.
Аватар пользователя айка
Здравствуйте.У меня четвертая берем.все три были крупными,после третьей заболела астмой лечусь решила забеременеть на 6неделе уже стало замечать что тянет живот вниз хотя в трех предыдущих этого не было, на16неделе стало трудно ходить,временнами появлалась отдышка,на17нед.проверилась на УЗИ поставили диагноз многоводие АИЖ-226мм прописали ровамицин и свечи тержинан,и сдать анализы на инфекцию мазок и кровь на антитела и вообще у меня резус фактор отр.(у меня гр.крови2-,а у мужа3+). Дайте мне совет употреблять лекарства?или дождаться результат анализов и ввообще что делать? Заранее спасибо.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Айка, вы дублируете вопрос в двух ветках, я уже вам ответила.
Аватар пользователя Юлия
Замечательный сайт, все доступно. Ответ нашла не задавая вопроса)))
Аватар пользователя Анна 2207
Добрый день! У меня ИАЖ 229 мм, срок беременности 30 и 4 по месячным, по узи 30 и 2 дня. Мне сказали что у меня многоводие. Так ли это? Последнее узи было в 25.2 недель, иаж был 154 мм
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Анна, вод немного больше, чем в среднем, но не катастрофа. Я бы скала - тенденция к многоводию. Считайте, что вас будут просто тщательнее наблюдать. И посмотрят, наверняка, как воды - будут ли нарастать или нет. Удачи.
Аватар пользователя Инесса
У меня 28 недель. Иаж 118. Это нормально?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Инесса, нормально.
Аватар пользователя Инесса
на 28 недели написали что 3 кармана и ИАЖ 118..Это нормально?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Инесса, про 3 кармана не поняла. Индекс амниотической жидкости - это суммированная максимальная величина столбиков о/вод в четырех условных частях матки. 118 - норма.
Аватар пользователя инесса
а меня ложат в больницу с маловодием.
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Инесса. Открываем таблицу - 28 нед -среднее количество вод - 146 мм, нижняя граница нормы - 94 мм, верхняя - 228мм. Наверное, доктора что-то смущает, не может же он написать диагноз: мне нужно понаблюдать эту беременность. Он написал маловодие, предварительный диагноз. Нельзя вырывать одну цифру из контекста, возможно, что-то не нравится с консистенцией вод, эховзвесью, смущает доплер, масса ребенка... Какие-то пограничные значения. В стационаре проще все уточнить. Если с вам случится что-то на участке, вы же первая скажите, что доктора недосмотрели. Поэтому не волнуйтесь, госпитализируйтесь, возьмут анализы, еще раз посмотрят на УЗИ... Все будет хорошо, вас выпишут. Удачи.
Аватар пользователя альфия
Здраствуйте, была сегодня на узи, иажи 27мм, 20-21 недели, поставили многоводье. Это очень опасно?
Аватар пользователя Ольга Казимировна
Альфия, здравствуйте, вы что-то попутали. 27 мм - ИАЖ - не может быть многоводие. Либо 270 мм, либо это не индекс амниотической жидкости. Где-то ошибка. Читайте лучше протокол УЗИ.
Аватар пользователя Ирина Кузина
20 недель, узист записал иаж 4,8 см. Я понимаю, что это сильное маловодие, но акушерка сказала, что ничего страшного. Стоит ли бить тревогу?

Страницы

Добавить комментарий

Вы можете оставить комментарий или задать свой вопрос по статье нашим врачам